治療后檢查顯示無肺結核,之前確診是否有誤?
2015年1月2號咳嗽去長沙三醫院檢查,拍了胸片,診斷結果懷疑是肺炎或者肺結核,叫我們去中心醫院檢查下,我們不愿意相信這個結果,去了湘雅醫院,湘雅老醫生斬釘截鐵的說這是肺結核去中心醫院,當時就去了中心醫院檢查.拍了CT,胸片檢測都顯示疑是肺結核,后來做了痰檢,大小便,手上打皮試(三天看結果的)以及纖支鏡,最后痰檢里查出來了有結核桿菌,一共三個標本,兩個里面顯示找到抗酸桿菌1條/300視野,還有一個里面顯示找到抗酸桿菌2條/300視野,當時醫生就說100%確定為肺結核了,于是就開始進行抗結核治療.年前再去了中心醫院檢查了下痰檢和血常規,結果顯示都沒有問題,也找不到抗酸桿菌了.2015年2月12號晚上吃了藥后結果藥就吐出來了,人很難受,13號人也很難受,也是吐,就去醫院打了點護胃的藥,14號就去了市里的醫院檢查血常規,拍了CT和胸片,結果顯示沒有任何問題,也沒有肺結核,當時在中心醫院和三醫院拍的片子說是有病灶什么的.現在在當地醫院檢查后醫生的結果顯示沒有任何問題,現在很困惑,到底是不是感染了肺結核,因為現在當地的醫生說,如果是肺結核不可能能夠好這么快.如果不是的話,那就應該立馬停藥.平臺上的醫生們能幫下忙分析下嗎?接下來要怎么做?曾經的
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺結核的診斷較為復雜,需要綜合多種檢查結果。患者經歷了多家醫院的檢查和治療,目前情況存在疑惑。這可能涉及診斷準確性、治療效果、個體差異、檢查誤差以及疾病的自然轉歸等因素。 1.診斷準確性:肺結核的診斷依靠癥狀、影像學檢查、痰檢等。痰檢找到結核桿菌是重要依據,但也存在假陽性可能。 2.治療效果:抗結核治療有效,但有時病情好轉迅速,可能超出常規預期。 3.個體差異:每個人的免疫系統和身體對藥物的反應不同,可能影響疾病進程和檢查結果。 4.檢查誤差:不同醫院的檢查設備、技術和人員水平存在差異,可能導致結果不一致。 5.疾病自然轉歸:少數情況下,肺結核可能因自身免疫等原因自然好轉。 綜合來看,建議患者帶上之前所有的檢查報告和病歷,前往更權威的醫療機構,如省級傳染病專科醫院,再次進行全面評估,包括重復痰檢、胸部CT等,以確定是否真的痊愈,從而決定是否停藥。
2025-01-14 16:59
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好!看您的檢查結果,確實是需要考慮肺結核,因為有找到結核桿菌,這是診斷的指標。建議還是按抗結核治療為主,也可多次檢查痰,后面多次檢查沒有風險結核桿菌,這是有可能出現的問題,因為能找到結核桿菌幾率本身不大,祝您健康!
2015-12-15 00:51
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