53 歲男性患有原發性高血壓、繼發性高血脂和痛風，在服用復方丹參和硝苯地平緩釋片后出現嚴重水腫，自行換藥及醫生調藥后效果不佳。這種情況較為復雜，可能與多種因素有關，如藥物副作用、病情控制不佳、合并其他疾病、生活方式不當、個體差異等。 1. 藥物副作用：部分降壓藥物可能導致水腫，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平等。可考慮更換為其他類型的降壓藥，如纈沙坦、氯沙坦等。 2. 病情控制不佳：高血壓、高血脂和痛風若未得到有效控制，可能影響身體代謝，導致水腫。需規律監測血壓、血脂和血尿酸，調整治療方案。 3. 合并其他疾病：如心功能不全、腎功能異常等，也會引起下肢水腫。應完善相關檢查，如心臟超聲、腎功能檢查等，明確病因。 4. 生活方式不當：長期久坐、久站，飲食過咸，飲水過多等不良生活習慣可能加重水腫。建議適量運動，低鹽飲食，控制飲水量。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能存在特殊的過敏或不耐受情況。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮各種因素，進一步完善檢查，明確水腫原因，制定個性化的治療方案。同時，患者要注意保持良好的生活習慣，遵醫囑治療。

這位朋友，您好。有的人服用鈣拮抗劑會導致下肢水腫，因為有擴血管的作用。硝苯地平及氨氯地平都是鈣拮抗劑。這位朋友，您好。目前可以服用氫氯噻嗪治療水腫，不僅可以降壓而且可以利尿消腫。另外，咪達普利可以繼續服用。