47歲風心病，全心衰竭出現肝硬化，該咋治
患者女，47歲，,03年翻車后，出現有陣發性癲癇癥狀，04年在鹿邑縣醫院查得有二尖瓣中重度狹窄且中度關閉，主動脈中度狹窄且輕度關閉不全，三尖瓣中度關閉不全。開始吃丹參滴丸和阿司匹林，感冒病情加重時，住團醫院。去年十月，下肢發虛，水腫不下，今年初去鄭州大醫院檢查，二尖瓣重度狹窄且中度關閉不全，主動脈中度狹窄且中度關閉不全，三尖瓣重度關閉不全。肺動脈高壓（中度）肝淤血（已出現肝硬化,但肝功正常)升主動脈增寬心律失常心包積液（少量）EF64SV46FS34有房顫，全心擴大，左心室巨大，房內血栓翻了兩倍心肌有，心衰標志物腦肽氨達到2000，肺功能有輕度障礙脖子頸部主動脈分叉處有硬斑冠心處有很小狹窄雙側額葉及頂葉白質脫髓鞘，雙側小腦半球腔隙性腦梗塞陣發性癲癇癥狀有八九年身體瘦弱04年到去年2010年，病情基本穩定。就去年開始出現發虛水腫，持續不下。今年初去鄭州大醫院心臟外科，住了45天，心衰標志物腦肽氨還達到2000左右，回家調養，吃地高辛等利水藥和早晚各兩片丙戊酸鎂，陣發性癲癇癥基本控制，可后來身體又發虛了4月底拿了一些治癲癇秘方，吃了半月后，水腫又出現了，遲遲不下，肚子脹5月20號接回新疆阿克蘇，在團醫院治，懷疑肝硬化，轉院到市醫院，除了肚子，其他水腫已治下去，但對于我媽病情，當地醫生，也沒辦法，就暫時利水保鉀，活血化瘀，病情基本穩定針對病人這種情況，下一步最好該怎么治？還能動手術嗎？謝謝！
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
馮沖 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內科
-
根據你描述的是風心病導致全心衰竭，肝硬化的患者來看，這是臨床上心內科比較嚴重的疾病，說明風心病已經發展到了不可逆的地步，這種病只能對癥支持治療了。日常生活中要少量多餐，營養易消化飲食，同時要低鹽低脂高蛋白，然后配合強心，利尿，擴血管的藥物治療。
2019-01-26 17:49
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
必需先藥物改善心功能，應用華法令盡量消除心內血栓，可以考慮手術治療
2015-12-14 22:30
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
現在的這種情況主要的還是應進行對癥的治療才行的主要的還是應治療肝硬化的情況另外就是防止出現心臟功能衰竭的情況
2015-12-14 21:42
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
需要先應用利尿劑改善心功能，病情穩定后可以考慮手術換瓣治療提問者對于答案的評價：askX76K7：謝謝徐醫生的建議！
2015-12-14 18:02
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
根據你所提供的情況，做心臟手術的可能性很小（本人曾經系統的研究過心血管疾病，因此自信還有些發言權，呵呵），患者現在是嚴重的風濕性心臟病，伴有全心衰竭！肝硬化很可能是合并有右心衰竭以后，長期肝臟淤血造成的。如果你愿意，我到是可以給你們施治2周，你們可以看看治療效果。在百度上輸入我的名字，就可以找到我。現在的治療原則：強心、利尿、營養心肌，積極有效的預防感染。提問者對于答案的評價：askX76K7：謝謝李醫生的認真熱心回答，后天北京的援疆心外專家將給我媽看一下病情，等看一下結果在做下一部決定，再次感謝李醫生的盡心幫助！
2015-12-14 12:30
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
