乙肝大三陽患者肝功能正常時，是否需要治療不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷，如病毒載量、肝臟影像學檢查、家族病史、年齡等。平時要注意飲食、作息、運動、情緒和定期復查。 1.病毒載量：如果病毒載量高，即便肝功能正常，也可能需要抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝臟影像學檢查：通過肝臟 B 超、CT 等檢查，若發現肝臟有纖維化或肝硬化跡象，需及時治療。 3.家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重肝病患者，治療應更積極。 4.年齡：大于 30 歲，一般建議更密切關注病情，必要時治療。 5.生活注意：飲食清淡，避免油膩、辛辣食物；作息規律，保證充足睡眠；適當運動，增強體質；保持良好情緒，避免焦慮緊張；定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 等。 總之，乙肝大三陽肝功能正常者應在醫生指導下綜合評估病情，決定是否治療，并嚴格注意日常生活中的各項事項。

抗病毒治療是治療乙肝較有效的一種方法，但某些乙肝患者盲目停藥不科學，導致不良后果的發生，雖然有的肝病患者是為了省錢才時不時停藥的，但結果卻是以病情加重為代價的，為了不使努力治療的效果白費，患者們切忌自己停藥，有問題的時候，應該及時和醫生溝通，以免加重病情，帶來不可挽回的后果。當然如果治療過程中在病毒定量陰轉、肝功正常的基礎上實現了大三陽轉小三陽是件好事，但是我們治療的目標并不是單純的大三陽轉小三陽。如果大三陽轉為小三陽，但是肝功沒有恢復正常、病毒定量也沒有陰轉，這提示病毒發生了變異，不一定對患者有利。