兒童弱視應早發現早治療 幾種斜視性弱視治療方案

受如今生活習慣的影響，兒童弱視問題越來越嚴重，此病不僅嚴重影響到患者的生活，也深深的影響到了他的學習。所以專家提醒患者的家長，如果孩子出現了弱視情況，要立刻治療，不然會給他的未來造成困窘。那么引發兒童弱視的因素有哪些呢？

引發兒童弱視的原因有哪些

一、屈光不正性弱視

屈光不正性弱視常發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者，多為雙側性，多見于遠視眼，由于屈光的原因，在雙眼視網膜產生的影像長期處于模糊狀態，視網膜黃斑功能得不到很好地發育，產生了弱視。這種弱視只要配戴合適的眼鏡，再進行增視訓練，視力會逐漸提高。

二、屈光參差性弱視

由于屈光度數的不等，造成在兩眼視網膜上所形成的物體大小和清晰度不等，大腦視皮層無法將之融合成一個單一的清晰的物像，只能抑制來自屈光不正較嚴重的眼的物像，日久之后此眼就形成了弱視。

三、形覺剝奪性弱視

出生后由于先天性白內障、角膜渾濁等疾病，造成光線不能進入眼內刺激視網膜黃斑功能的發育，使視覺發育在早期就形成了障礙。

四、斜視性弱視

患兒有斜視或曾經有過斜視，常見于內斜視。當一眼發生眼位偏斜后，視覺投射方向出現改變，與另一只眼在視網膜上產生的影像出現分歧，傳入大腦后無法形成一個完整清晰的物像而產生復視。

關于弱視有幾個要點要注意

一、判斷兒童視力是否正常

孩子3歲以前，是孩子視力發育的關健期，在此時期一旦視覺功能發育遭受阻礙，或受到其他眼病影響就很容易造成弱視，在檢查孩子是否弱視時，對新生兒可采用光照，如引不起嬰兒閉眼、皺眉等反應，說明有嚴重的視力阻礙。出生一兩個月的嬰兒，如果將一物體接近其眼睛時引不起保護性反應—眨眼時，證明其視力有問題。兩歲左右的孩子，在看書畫或看電視時常斜眼或近距離觀看，這表明視力不正常。對于3歲以上的兒童，視力正常與否，則可通過視力檢查表檢查。

二、多種原因引起兒童弱視

據專家介紹，引起兒童弱視的原因或是遠視、近視、散光、斜視；或是在視覺功能尚未發育完全的嬰幼兒期，發生上瞼下垂、角膜混濁、白內障等屈光間質混濁，或不適當的遮蓋一只眼，致使該眼失去或減少了光刺激而引起視覺細胞發育障礙；還有另一種原因是眼部外傷未能治愈所致的視力損害。

三、弱視治療越早越好

弱視治療與年齡有密切的關系，年齡越大、病程越長、治療的效果越差，給治療帶來很大的困難。一般來講，3歲至4歲的學齡兒童進行弱視訓練是最適宜，是治療的黃金時期； 5歲至11歲效果最好。如果到12歲，由于視覺發育趨于成熟，治療就困難了，進入成年治療弱視，希望就更加渺茫。因此兒童應定期檢查視力，特別是學齡前兒童，應該每隔半年檢查一次。

四、弱視患兒可適當看電視

為了避免電視影響孩子學習，家長想方設法阻礙孩子看電視。事實上，對于弱視患兒，家長應鼓勵他們適當看電視、使用計算機，目的在于刺激錐體細胞發育。

需要說明的是，看電視、用電腦時間控制在每次30分鐘以內為宜，并且在用眼時應注意坐姿和距離。使用電腦時，眼睛和顯示器的距離要保持在60厘米以上，房間光線要柔和，顯示器清晰度好、亮度適當；看電視的最佳距離是與電視屏幕對角線保持6~8倍；看書時，書與眼睛的距離應保持30厘米。

五、弱視的危害大于近視

專家指出，弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺。弱視的危害大于近視，因為患有單純性近視的兒童，看遠模糊，看近不清楚，視覺細胞和神經長期受到外界物象的刺激而不會衰退。

弱視則不同，由于患眼的視覺細胞和神經長期受不到外界物象的準確刺激而衰退，遠視力低于0.8，如果不及時防治，患眼的視力便會永久低下，成為單眼視覺。長此以往，必然會加重健眼的負擔，健眼的視力也會隨之衰退。在他們的眼里，立體視覺模糊，因而不能準確地判斷物體的方位、位置和遠近。因此，弱視眼對于患者來說，將一輩子影響生活、學習和工作。

幾種斜視性弱視的治療方案

1、配戴矯正眼鏡

對于伴有內斜視的遠視患兒，配鏡度數首先從矯正眼位角度考慮，其次才是矯正視力。對于內斜視中調節過強的患兒，可以過矯+1.00D左右。伴有外斜視的遠視患兒，配鏡度數以達到最好矯正視力的最低度為宜，+3.00D以內者可以不戴鏡。

對于伴有內斜視的近視患兒，配鏡度數以達到最好矯正視力的最低度為宜。對于伴有外斜視的近視患兒，配鏡度數應以盡量提高矯正視力的前提下，配足度數或適當過矯。

2、家庭弱視訓練（五步訓練法）

對于單眼斜視弱視兒童，可優先選用健眼嚴格遮蓋法；對于交替性斜視弱視兒童，可用雙眼交替遮蓋法；為了使孩子盡快恢復視力可采用靜態光增視訓練法、動態光增視訓練法、CAM增視訓練法、精細目力增視訓練法、全息電脈沖增視訓練法等五步訓練可助孩子迅速提高視力。

3、手術治療

1~3歲內發生的斜視如果在配戴矯正眼鏡后仍殘留內斜視，可以考慮手術矯正斜視，有利于兒童弱視的治療和雙眼視覺功能的健全與完善。3歲以上經過弱視訓練或治療后，視力以恢復正常，可以考慮手術矯正，有利于鞏固正常視力，并建立并完善雙眼視覺功能。

發生在新生兒時期的斜視，應當積極爭取早期手術，在1-1.5周歲內完成手術為宜。新生兒斜視的早期手術，對于建立雙眼視覺和防治弱視意義重大。