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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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糖尿病患者出現(xiàn)疲乏和體重減輕,可能與血糖控制不佳、飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、合并其他疾病、藥物副作用等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:若血糖長(zhǎng)期處于較高水平,身體無法有效利用葡萄糖,就會(huì)導(dǎo)致能量不足,出現(xiàn)疲乏和體重減輕。此時(shí)需調(diào)整治療方案,如使用胰島素(甘精胰島素、門冬胰島素等)或口服降糖藥(二甲雙胍、格列美脲等),同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖。 2. 飲食不合理:攝入的熱量不足或營(yíng)養(yǎng)不均衡,也會(huì)引起這些癥狀。應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪攝入,多吃蔬菜、水果和全谷物。 3. 缺乏運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性,增強(qiáng)體質(zhì)。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。 4. 合并其他疾病:如甲狀腺功能減退、慢性腎病等,需進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷,針對(duì)性治療。 5. 藥物副作用:某些降糖藥物可能會(huì)導(dǎo)致體重減輕,如 SGLT-2 抑制劑。若副作用明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 糖尿病患者出現(xiàn)疲乏和體重減輕時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因,采取相應(yīng)的措施。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,遵循醫(yī)囑治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 22:27
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干細(xì)胞移植能不能根治這個(gè)糖尿病糖尿病是一種終身性疾病,只要得上了,一輩子就擺脫不了藥物或者胰島素治療,這是眾所周知的.到底有沒有一種辦法,可以根治糖尿病呢?北京瑞京糖尿病醫(yī)院邱文升教授指出,目前,干細(xì)胞移植是唯一一種有可能根治糖尿病的技術(shù). 什么是干細(xì)胞移植 干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細(xì)胞.具有再生各種組織器官和人體的潛在功能,醫(yī)學(xué)界稱之為“萬(wàn)用細(xì)胞”.研究表明,年齡越大,干細(xì)胞的數(shù)量就越少,在4—12周的胚胎中,干細(xì)胞所含的數(shù)量最多,質(zhì)量最好.目前,我國(guó)在干細(xì)胞移植治療血液病的技術(shù)上,處于世界領(lǐng)先地位. 干細(xì)胞移植分為自體干細(xì)胞移植和異體干細(xì)胞移植.臨床上根據(jù)自體干細(xì)胞采集的方法不同分為自體骨髓干細(xì)胞移植和自體外周血干細(xì)胞移植.前者先在無菌條件下采集患者自體骨髓200~400ml,通過分離,純化等過程,制成含有足夠數(shù)量干細(xì)胞的細(xì)胞懸液進(jìn)行移植;后者是給患者注射4-5天粒系集落刺激因子,以動(dòng)員骨髓干細(xì)胞進(jìn)入外周血,使其在外周血中達(dá)到一定數(shù)量,再用血細(xì)胞分離機(jī)分離出需要的干細(xì)胞進(jìn)行移植. 自體干細(xì)胞移植采集,分離方便,不存在供體緊缺問題;因細(xì)胞取自于患者自身骨髓,不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng);安全性極高,幾乎不存在不良發(fā)應(yīng),無外源性污染和疾病傳播問題;沒有引起爭(zhēng)議的倫理學(xué)問題.但缺點(diǎn)也很明顯,比如糖尿病患者,本身的免疫力和抵抗力就差,干細(xì)胞數(shù)量少,質(zhì)量差,采用自體干細(xì)胞移植遠(yuǎn)期效果就要差. 異體干細(xì)胞移植分為胚胎干細(xì)胞移植,臍帶血干細(xì)胞移植,間充值干細(xì)胞移植和體細(xì)胞移植.其中胚胎干細(xì)胞又分為神經(jīng)干細(xì)胞,胰島干細(xì)胞和多潛能干細(xì)胞.胚胎干細(xì)胞以其質(zhì)量高,數(shù)量多成為治療糖尿病的最佳選擇.北京瑞京糖尿病醫(yī)院,是衛(wèi)生部唯一有批文的生物研究所特供胚胎干細(xì)胞移植治療糖尿病的專科醫(yī)院,已成功開展胚胎干細(xì)胞移植治療糖尿病數(shù)十人,術(shù)后效果非常明顯,有的患者已成功擺脫藥物和胰島素治療. 國(guó)際干細(xì)胞移植治療糖尿病的前景 2009年4月14日美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志發(fā)表了一項(xiàng)巴西最新研究結(jié)果,新診斷1型糖尿病患者(23例)接受平均29.8周的干細(xì)胞移植治療后,C肽水平顯著升高,大多數(shù)患者成功擺脫了對(duì)胰島素的依賴. 該研究報(bào)道了一種有望根治糖尿病的新方法——干細(xì)胞移植.干細(xì)胞移植這一并不陌生的治療技術(shù),已成為全球糖尿病治療的前沿和研究熱點(diǎn)之一.今年年初,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬批準(zhǔn)了干細(xì)胞治療人體試驗(yàn),將人類干細(xì)胞的研究與應(yīng)用推向了一個(gè)新高潮.干細(xì)胞技術(shù)和修復(fù)醫(yī)學(xué)亦是中國(guó)新的高科技生物領(lǐng)域組成部分之一,中國(guó)正在加大對(duì)干細(xì)胞技術(shù)的投入,希望成為這一技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的主導(dǎo)者之一. 干細(xì)胞移植治療糖尿病的適應(yīng)人群 北京瑞京糖尿病醫(yī)院干細(xì)胞移植專家組王皓博士指出,干細(xì)胞移植治療糖尿病雖然安全可靠,效果顯著,具有明顯的優(yōu)點(diǎn),比如它可以抗衰老,提高性功能,緩解亞健康狀態(tài),對(duì)1型和2型糖尿病患者,有修復(fù)胰島B細(xì)胞的功能,能有效阻擊并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展.但是,它也是因人而異的,有些患者做完移植后,可能對(duì)糖尿病的改善效果不是非常明顯,卻在對(duì)抗衰老上效果顯著,具體在哪方面顯效,每個(gè)人可能都有所不同.而且,因?yàn)楦杉?xì)胞移植治療糖尿病價(jià)格昂貴,不包含在醫(yī)保范圍之內(nèi),所以只有具有一定經(jīng)濟(jì)條件的人才能承受,而且,最好年齡限制在18—65歲,合理應(yīng)用胰島素和或口服藥血糖控制仍差者的患者才可以考慮干細(xì)胞移植. 患者來院后,首先要進(jìn)行全方位系統(tǒng)性檢查,三天之后把結(jié)果遞交給干細(xì)胞治療專家組,如果有這樣那樣的癥狀,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況,再確定患者是否可以進(jìn)行移植.而且,干細(xì)胞移植治療糖尿病,此項(xiàng)技術(shù)還處在臨床試驗(yàn)階段,雖然也有不少成功的案例,但它畢竟是不成熟的,糖尿病患者一定要認(rèn)清現(xiàn)實(shí),做好心理準(zhǔn)備,采取自愿的原則. 最后,王博士指出,雖然干細(xì)胞移植治療糖尿病還處在試驗(yàn)探索階段,是否能根治糖尿病我們不能斷言,也不敢斷言,但是它畢竟是對(duì)糖尿病治療的一種探索,畢竟給了我們一個(gè)攻克糖尿病的希望,讓我們一起期待此項(xiàng)技術(shù)的更多檢驗(yàn)吧!
2015-12-14 22:17
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,糖尿病干細(xì)胞移植還不成熟,效果不明顯,不建議作為首選治療方法.建議你還是以藥物治療,口服藥和胰島素治療.關(guān)鍵是用藥要規(guī)律,現(xiàn)在的皮下胰島素泵效果很好,省去了患者很多麻煩.另外還要注意飲食控制.如果藥物控制不理想才考慮干細(xì)胞移植.
2015-12-14 17:05
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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而即使現(xiàn)在成功了,誰(shuí)又能保證,幾個(gè)月后,幾年后,甚至幾十年后會(huì)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)?誰(shuí)也不知道,或許只有等時(shí)間來回答了.現(xiàn)階段最好的糖尿病治療手段還是中西醫(yī)結(jié)合.西藥降糖,中藥治本,標(biāo)本兼治,才能從根本上治療糖尿病.
2015-12-14 15:09
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病(diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.血吸蟲病性肝硬化的治療,包括病原治療,針對(duì)肝纖維化,肝功能不全,門靜脈高壓癥及其并發(fā)癥的治療,以及必不可少的支持與對(duì)癥治療.(一)病原治療 目前,適用于血吸蟲病性肝硬化的抗蠕蟲藥.首推吡喹酮(praziquantel).吡喹酮由左旋與右旋光學(xué)異構(gòu)體組成,前者為殺蟲成分.它對(duì)血吸蟲成蟲有良好的殺蟲作用,但對(duì)童蟲與蟲卵無作用.病人服藥后,奇生在門靜脈系統(tǒng)的成蟲“肝移”,肝移過程中,部分成蟲即可死亡.本品干抗蟲體的糖代謝,使其喪失獲取能量的來源;還可使蟲體皮層受損,體表抗原暴露;利于宿主識(shí)別與“攻擊”,均在殺蟲過程中發(fā)揮作用.適應(yīng)證與用法:用于血吸蟲病性肝硬化病人時(shí),吡喹酮的總量(成人)為60mg/kg,在2d內(nèi)分4~6次服完.宜安排兩餐之間服藥. 對(duì)已有腹水的病人,宜在腹水消退后投藥.對(duì)肝功能明顯異常者,宜在肝功能改善后再用吡喹酮.考慮到這些病人的藥物吸收慢,肝臟首次通過效應(yīng)較差,藥物還可經(jīng)門脈側(cè)支循環(huán)進(jìn)人循環(huán),血藥濃度較高,半衰期由1~l.5h延和至5.5~7h,其總劑量可減,或總劑量不變而適當(dāng)延長(zhǎng)療程.服藥期間不宜用利尿劑. 臨床應(yīng)用20年的經(jīng)驗(yàn)顯示,吡喹酮治血吸蟲病性肝硬化,下僅投藥方便,療程短,而且療效高,不良反應(yīng)輕而短暫.個(gè)別病人可出現(xiàn)腹部不適,惡心,頭暈等,或出現(xiàn)心律不齊,期間收縮,傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變.據(jù)一組對(duì)近26000名患者的回顧性調(diào)查,有嚴(yán)重不良反應(yīng)者僅0.47%,主要是昏厥,精神失常等,對(duì)肝,心,腎與造血系統(tǒng)無明顯損害,緩釋片的不良反應(yīng)較輕.(二)抗纖維化的治療(三)脾臟腫大的處理1,脾切除術(shù)的適應(yīng)癥(1)巨脾型超過臍線,有明顯脾功能亢進(jìn),胃底-食管靜脈曲張及上消化道出血史者,內(nèi)科治療療效不能持久者;(2)有頑固性腹水且脾臟腫大者;(3)有巨脾的侏儒病人,經(jīng)病原治療后病情未見改善者.2,效果 術(shù)后脾功能亢進(jìn)現(xiàn)象消除,門靜脈壓力降低,術(shù)前有腹水者腹水可消失,食管與胃底曲張靜脈破裂出血減少;術(shù)后1個(gè)月,體力明顯恢復(fù).全身情況改善,勞動(dòng)能力有所提高.(四)侏儒型的某些治療 在病原治療的基礎(chǔ)上,有時(shí)可酌情用人工合成的生長(zhǎng)激素,同化激素或人絨毛膜促性腺激素.
2015-12-14 11:02
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