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            產后 17 年壓力性尿失禁加重如何治療

            壓力性尿失禁

            壓力性尿失禁的治療自從生完孩子后就有點,但不嚴重,過了17年,現在有點嚴重曾經治療情況和效果:沒有去治療過想得到怎樣的幫助:想咨詢一下,如何治療,可否徹底治愈

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              壓力性尿失禁是指腹壓突然增加時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。常見原因包括盆底肌肉松弛、雌激素水平下降、肥胖、多次分娩、年齡增長等。治療方法包括非手術治療和手術治療。 1.盆底肌訓練:通過重復縮放盆底肌肉群,增強盆底肌肉力量。可每天進行 3 組,每組 10 - 15 次。 2.藥物治療:如度洛西汀,能增加尿道關閉壓;雌三醇軟膏,改善局部雌激素水平。但藥物使用需遵醫囑。 3.生活方式調整:減輕體重,避免重體力勞動和劇烈運動,戒煙戒酒。 4.生物反饋治療:借助儀器,直觀了解盆底肌收縮情況,提高訓練效果。 5.手術治療:對于嚴重病例,可選擇尿道中段懸吊術等手術方式。 壓力性尿失禁的治療需綜合考慮個體情況,選擇合適的治療方案。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行規范治療,以改善生活質量。

              2025-01-14 21:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              (一)治療  1.非手術療法  (1)盆底肌訓練:通過正確的方法收縮肛門括約肌、陰道括約肌以及尿道括約肌,加強盆底肌張力,減少尿道膀胱下移程度。方法:每半小時收縮肛門10~20次,每次持續3s以上。  (2)針刺或電刺激治療:針刺關元、氣海、三陰交、足三里等穴位,每次選1~2個穴位,或通過肛門電極、陰道電極電刺激盆底肌肉以達到治療目的。  (3)藥物治療:①抑制逼尿肌收縮的藥物:托特羅定2mg,2次/d;黃酮哌酯200mg,3次/d。②增加尿道阻力的藥物:麻黃堿(麻黃素)25~50mg,4次/d;普萘洛爾10~20mg,3次/d。③雌激素:適用于絕經后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1~2mg,1次/d;尼爾雌醇6mg,1~2次/月。  (4)經尿道黏膜下注射治療:采用特氟隆Teflon膏、膠原、生物膠或自體脂肪組織等注入后尿道或膀胱頸的黏膜下和肌層中,使尿道腔變窄、拉長,而起到關閉尿道內口的作用。該方法適用于由尿道內括約肌功能失調所造成的壓力性尿失禁。  2.手術療法  (1)陰道前壁修補術:于尿道口下緣1cm起至膀胱頸作一縱向切口。將陰道壁兩側分開,用圓針絲線將膀胱頸及尿道兩側的軟組織褥式折疊縫合,以加強膀胱尿道后壁。該術式適用于癥狀較輕且需同時做陰道前壁膨出修補或子宮切除的病人。  (2)恥骨后膀胱頸尿道懸吊術:取下腹部正中切口,充分游離恥骨后膀胱、膀胱頸部及部分尿道。將尿道周圍組織與恥骨后筋膜或恥骨上韌帶縫合,使膀胱頸部及尿道提起而達到懸吊作用。近年來,國外多采用腹腔鏡技術進行該術式的操作,又稱為Burch陰道壁懸吊術。  (3)膀胱頸或尿道吊帶術:經腹陰道聯合切口,將1條自體生物筋膜(如腹直肌前腱、闊筋膜等)或人造材料[如TVT、普理靈網片(prolenemesh)等]繞過尿道或膀胱頸,并懸吊固定于下腹壁的肌肉和筋膜上,以壓迫尿道和膀胱頸,增強尿道閉合作用。此術式適用于各型壓力性尿失禁患者,是目前公認的遠期療效最佳的術式之一。  (4)內腔鏡膀胱頸懸吊術(Stamey術,又稱長針膀胱頸懸吊術):于恥骨聯合上緣兩橫指、中線旁開3cm處作一個1cm小切口,用特制的長針經此切口穿入,在陰道內食指的引導下,從膀胱頸尿道結合部的陰道壁穿出,由針頭小孔引出一根2號尼龍線。再用同樣方法將長針平行于前述尼龍線穿入,引出尼龍線另一頭。對側同法操作。將兩側尼龍線提起,恢復膀胱尿道后角,于腹直肌鞘外打結。該術式切口淺,創傷小,且安全準確可靠,適合于大多數女性壓力性尿失禁患者,尤其適合于肥胖婦女和手術失敗者。但遠期療效不太理想。  (二)預后  隨著人口老齡化和醫療水平的提高,人們對生活質量的要求也相應提高。壓力性尿失禁是一種可以醫治好的疾病。手術被認為是壓力性尿失禁的標準治療方法。對經嚴格選擇的病人進行成功的手術可達80%~90%的糾正率。若在用藥后有所改善的病人或標準手術成功的可能性不大時,進行手術的改良,會達到更高的成功率。

              2015-12-15 00:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,對于壓力性尿失禁的治療首先可以盆底肌肉鍛煉的,如果癥狀不緩解可以采取手術治療的。

              2015-12-14 23:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              關于壓力性尿失禁主要原因是由于尿道括約肌和膀胱括約肌功能差造成的,就是手術也解決不了根本問題,最直接有效地方法就是服藥調理身體,加上自我康復鍛煉。治療必須從補益腎氣,促進膀胱功能恢復,疏通營養神經入手全面調理綜合治療,再加上做提肛動作,加強鍛煉,只有這樣才能得到徹底治愈。要有信心,壓力性尿失禁不是治不好的病。生活上注意的問題:1,禁喝飲料、果汁橙汁。2,少吃糖,少吃辣椒。3,減少蹦蹦跳跳或運動量過大。

              2015-12-14 22:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              壓力性尿失禁的治療,壓力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時,能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學檢查表現為充盈性膀胱測壓時,在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁,急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁.壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當咳嗽,噴嚏,大笑,起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出.這是婦女中最常見的尿失禁類型.各年齡段女性均可發病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產史或患有子宮脫垂,膀胱和尿道膨出者.婦女年老絕經后,由于缺乏雌激素,導致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見.

              2015-12-14 10:58
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是壓力性尿失禁?   尿失禁是排尿障礙性疾患的常見癥狀,本質上是膀胱儲尿功能障礙的表現。尿失禁并非一個獨立的疾病,而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的結果。尿失禁的定又是指腹壓增高時(如咳嗽、大笑、提重物、體位改變等)引起的不自主漏尿現象,其過程中無膀胱逼尿肌的收縮,屬尿道原因引起的尿失禁。國際排尿控制研究協會推薦的定又為:尿失禁系一種可以得到證實的、不自主的經尿道漏尿現象,并由此給患者帶來社會活動不便及個人衛生方面的麻煩。這一定義強調了漏尿的客觀性,并將非尿道的漏尿(尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺等)排除在外。其發病率在中老年婦女中頗高。國內外文獻報道在15%~45%之間。 查看全文»

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