患者曾患腦梗塞，現出現頭暈、手腳麻、站立不穩、嘔吐等癥狀，且血管造影顯示腦部和肩部血管閉塞。這可能與血管病變、神經損傷、血壓異常、頸椎問題、代謝紊亂等有關。 1.血管病變：血管閉塞會影響腦部供血，導致腦組織缺血缺氧，引發一系列癥狀。可通過改善血液循環的藥物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等來治療。 2.神經損傷：腦梗塞及血管閉塞可能損傷神經，影響感覺和運動功能。使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等有助于神經修復。 3.血壓異常：高血壓或低血壓都可能加重癥狀。需密切監測血壓，必要時使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦或升壓藥如多巴胺。 4.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經血管也會引起類似癥狀。可通過物理治療、牽引等改善，嚴重時可能需手術。 5.代謝紊亂：如血糖、血脂異常，會影響血管健康。控制血糖可使用二甲雙胍、胰島素等，調節血脂可用瑞舒伐他汀等。 患者應積極配合醫生治療，注意休息，保持良好的生活習慣，定期復查，以促進病情恢復，提高生活質量。

您好!根據您所述癥狀及您06年患過腦梗不知您血脂控制怎么樣以及您血管閉塞程度藥物治療效果也是可以的也可考慮手術治療介入治療等首先您應吧誘因除去了譬如高血脂高血糖等以利于康復希望對您有所幫助!祝早日康復!

腦梗主要是長期高血壓引起腦深部白質及腦干穿通動脈病變和閉塞導致缺血性微梗死,缺血,壞死和液化腦組織由吞噬細胞移走至全身血液循環,而后逐漸排出體外.部分壞死組織在經血液循環狹窄處會導致閉塞現象.應積極控制高血壓,可用抗凝治療（如服用阿司匹林）,同時可適當運用擴血管藥物如脈栓通等,尼群地平等.