對于 34 歲女性大三陽多年，肝功能在 40 到 60 之間波動，病毒量 8 次方，肝纖正常的情況，是否需要抗病毒治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括肝功能狀況、病毒載量、家族病史、肝臟組織學檢查、患者個人意愿等。 1. 肝功能狀況：雖然目前肝功能指標在 40 到 60 之間波動，但仍需密切監測，若持續異常或有加重趨勢，可能需要抗病毒。 2. 病毒載量：病毒量處于 8 次方，屬于較高水平，增加了肝臟損傷和疾病進展的風險。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重疾病史，如肝硬化、肝癌等，抗病毒治療的必要性增加。 4. 肝臟組織學檢查：必要時進行肝穿刺活檢，了解肝臟炎癥和纖維化程度，以指導治療決策。 5. 患者個人意愿：患者對疾病的認知和治療的接受程度也會影響治療方案的選擇。 總之，對于該患者是否進行抗病毒治療，需要綜合評估上述因素，并在醫生的指導下做出決策。抗病毒治療常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物使用需遵醫囑。

性生活是乙肝的重要傳播方式之一，但具體傳播要根據患者的情況而定，乙肝大三陽患者在性生活時應注意做好一定的防護措施，如戴避孕套等，健康一方應注意定期檢查乙肝五項，注射乙肝疫苗，以便降低生活中傳播幾率。_-__

你好，根據你描述的情況，肝功能正常，身體無不適的話，可以不需用藥治療，平時注意多休息，不吃對肝臟有損害的藥物及食物即可。

這個情況應該是很高的乙型肝炎病毒復制，應該考慮使用抗病毒藥物治療。