兒童曾有疑似心肌炎病史，現出現胸悶、偶爾疼痛，可能是心肌炎復發，也可能是其他心臟疾病、呼吸系統問題、心理因素、貧血或勞累等原因。 1. 心肌炎復發：心肌炎未完全治愈或再次感染病毒等可能導致復發。癥狀可能包括胸悶、胸痛、心悸等。需要進行心肌酶、心電圖等檢查明確診斷。治療上可能會使用輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等藥物營養心肌。 2. 其他心臟疾病：如先天性心臟病、心律失常等。通過心臟超聲、動態心電圖等檢查確診。治療方法因病而異。 3. 呼吸系統問題：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激可引起胸部不適。需進行胸部 X 光或 CT 檢查，治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 心理因素：孩子緊張、焦慮等可能產生類似癥狀。需心理疏導，必要時進行心理治療。 5. 貧血：貧血會導致組織缺氧，引起胸悶等。通過血常規檢查確診，治療上補充鐵劑、維生素 B12 等。 6. 勞累：過度活動或睡眠不足可能導致。注意休息，保證充足睡眠。 總之，孩子出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院兒科或心內科就診，明確原因，進行針對性治療。

這種情況一是應該根據癥狀進行確診的另外就是還應該注意進行檢查一下心肌酶的情況就可以確診的,然后是應該注意進行休息進行抗病毒和營養心肌的治療就行

主要還是采取心肌酶譜進一步的檢查，根據實際的情況采取相應的治療。

你好,小兒心肌炎的診斷標準是：一,臨床診斷依據1,心功能不全,心源性休克或心腦綜合征.2,心臟擴大（X線,超聲心動圖檢查具有表現之一）.3,心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯（I,II,aVF,V5）的ST-T改變持續4天以上伴動態變化,竇房傳導阻滯,房室傳導阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯律,多形,多源,成對或并行性早搏,非房室結及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓（新生兒除外）及異常Q波.4,CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性.二,病原學診斷依據1,確診指標：自患兒心內膜,心肌,心包（活檢,病理）或心包穿刺液檢查,發現以下之一者可確診心肌炎由病毒引起.一是分離到病毒.二是用病毒核酸探針查到病毒核酸.三是特異性病毒抗體陽性.2,參考依據：有以下之一者結合臨床表現可考慮心肌炎系病毒引起.一是自患兒糞便,咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復期血清同抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.二是病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性.三是用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸.三,確診依據1,具備臨床診斷依據2項,可臨床診斷為心肌炎.發病同時或發病前1-3周有病毒感染的證據支持診斷者.2,同時具備病原學確診依據之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學參考依據之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎.3,凡不具備確診依據,應給予必要的治療或隨診,根據病情變化,確診或除外心肌炎.4,應除外風濕性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心臟病,結締組織病以及代謝性疾病的心肌損害,甲狀腺功能亢進癥,原發性心肌病,原發性心內膜彈力纖維增生癥,先天性房室傳導阻滯,心臟自主神經功能異常,β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變.

你好！心肌炎可以分為病毒性心肌炎，中毒性心肌炎等幾種，一般最常見的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎缺乏特異性的臨床癥狀和實驗室檢查，所以一般都是綜合各種資料并排除其它疾病后作出判斷的。根據你的描述，目前有兩項心肌酶檢查結果異常而且患兒有胸悶等癥狀，如果排除了風濕性心臟病等其它疾病，可以診斷為病毒性心肌炎。如果發病前一個月左右患兒還有上呼吸道感染或腸道感染的情況，更加懷疑病毒性心肌炎的可能，希望我的回答對你有幫助，祝小朋友早日康復！