天冷時(shí)胸悶疼，且血管擴(kuò)張藥治療效果差，可能是心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、血管病變、神經(jīng)官能癥、內(nèi)分泌紊亂等原因?qū)е隆?1.心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，天冷時(shí)血管收縮，心肌供血不足，引發(fā)胸悶疼。治療常包括抗血小板藥物如阿司匹林，調(diào)脂藥如阿托伐他汀，改善心肌代謝藥物如曲美他嗪等。 2.呼吸系統(tǒng)問(wèn)題：像慢性阻塞性肺疾病，天冷易加重氣道痙攣，導(dǎo)致胸悶疼。治療藥物有支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，糖皮質(zhì)激素如布地奈德等。 3.血管病變：若存在外周血管疾病，天冷會(huì)使血管收縮更明顯。可使用改善血液循環(huán)的藥物如前列地爾。 4.神經(jīng)官能癥：精神心理因素影響，自覺(jué)胸悶疼。需心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀。 5.內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能減退等，代謝減慢，也可能出現(xiàn)此類癥狀。治療多采用甲狀腺素替代治療，如左甲狀腺素鈉片。 出現(xiàn)天冷時(shí)胸悶疼且治療效果不佳的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，以便采取更有效的治療措施。同時(shí)，要注意保暖，避免寒冷刺激。

您好！心肌橋的治療方法包括藥物治療(ß受體阻斷劑[如倍他樂(lè)克],鈣離子拮抗劑[如合心爽]兩者取其一即可]),支架治療,CABG術(shù),心肌橋切開術(shù).因硝酸甘油可導(dǎo)致收縮期血管壓迫增加,癥狀惡化,故一般不建議使用.ß受體阻斷劑能減輕血管壓縮,其負(fù)性變時(shí)變力作用能降低心率,使舒張期延長(zhǎng),減輕心肌橋?qū)跔顒?dòng)脈的壓迫及減少心肌耗氧,從而緩解胸痛癥狀和改善心肌缺血.Klues等25證明在壁冠狀動(dòng)脈置入支架可以使最小血管直徑明顯增加,并能改善血流。

所謂心肌橋,就是冠狀動(dòng)脈本該在心外膜下的結(jié)締組織中的,但是有的特別是左前降支,有時(shí)候可以有一段行走于心肌內(nèi),每一次心臟的收縮,都會(huì)壓迫這一段冠狀動(dòng)脈,但是大部分未必有臨床意義,也許它早就存在了,主要是局部因?yàn)檠鳑_擊造成局部?jī)?nèi)膜損傷,那么也可進(jìn)一步導(dǎo)致血管的問(wèn)題,這樣可以有相應(yīng)癥狀.這個(gè)情況要看行走于心肌內(nèi)的冠脈占的比例多少,才能判斷影響,一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有問(wèn)題的.由于冠脈是營(yíng)養(yǎng)心肌的血管,所以為了避免意外,平時(shí)保持良好的作息習(xí)慣及飲食習(xí)慣,適量輕度運(yùn)動(dòng)但是不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng).