帶狀皰疹后遺神經痛及腫瘤治療方案如何選擇
請問專家:1、帶狀皰疹后遺神經疼痛怎樣治療才能消除或減輕痛苦，煩請專家指出治療方案及藥品。2、化療好還是放棄好。3、采取化療方案，用什么藥物對他治療效果最好毒性又最小。4、不化療用什么藥物能控制腫瘤生長緩慢一些，用不用用一些增強免役力的藥物。煩請專家指出治療方案及藥品。本次發病及持續的時間:我父親患有16年的心臟左輸肢傳導阻止，8年的2型糖尿病。2005年1月25號心臟部位，即前胸椎到后胸椎長出一長2尺寬2寸的大面積帶狀皰疹，經抗病毒阿昔絡葦、B1、腺苷B12治療半個月左右表面皰疹消除，但劇烈疼痛持續兩個月，之后就是間斷疼痛持續至今。又于7月5號因腿疼做CT、核磁檢查，發現1-5錐多發性轉移瘤，病灶在肺左上角，做病理檢查懷疑是腺癌。7月15號做骨水泥手術，腿疼痛消除，但帶狀皰疹后遺神經疼痛仍然持續，近一個星期帶狀皰疹后遺神經在深部疼痛，病人直呼心臟疼、其實并不是心臟疼。另外腫瘤外科大夫說病人生存只有3個月的時間，建議提高病人生活質量不主張化療。而腫瘤內科大夫說病人需做化療.請問專家:1、帶狀皰疹后遺神經疼痛怎樣治療才能消除或減輕痛苦，（會不會在皮下內再生出皰疹來）煩請專家指出治療方案及藥品。2、作為兒女因不愿整天看到大人痛苦地生存著，化療好還是放棄好。3、采取化療方案，用什么藥物對他治療效果最好毒性又小。4、不化療用什么藥物能控制腫瘤生長緩慢一些，用不用用一些增強免役力的藥物。煩請專家指出治療方案及藥品。目前一般情況:帶狀皰疹后遺神經在深部疼痛，除口服糖尿病藥物之外，沒用其他藥物，有一人輔助日常生活。病史:以往的診斷和治療經過及效果:
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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帶狀皰疹后遺神經痛治療方法多樣，腫瘤治療方案需綜合考慮。包括藥物治療、化療與否的抉擇、化療藥物選擇、不化療時的控制方法以及免疫調節藥物的應用等。 1.帶狀皰疹后遺神經痛治療：可使用加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物，也可考慮神經阻滯、脈沖射頻等治療方法。同時，要注意休息，避免勞累和精神緊張。 2.化療的選擇：需綜合評估患者身體狀況、腫瘤分期等。如果患者身體條件差，化療可能加重負擔；若身體尚可，化療可能延長生存時間、提高生活質量。 3.化療藥物：如培美曲塞、多西他賽、吉西他濱等，具體選擇應根據腫瘤類型和患者情況。 4.不化療的控制方法：可使用靶向藥物，如吉非替尼、厄洛替尼等，也可用中藥輔助治療。 5.免疫調節藥物：如胸腺肽、匹多莫德等，但使用效果因人而異。 總之，對于患者的治療，應在專業醫生的指導下，根據具體情況制定個性化方案，權衡利弊，以達到最佳治療效果。
2025-01-15 18:08
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好：皰疹后神經痛的治療困難，其對一般止痛藥無效。受累的后根切斷術在緩解疼痛上無何效果。皮質激素的療效亦不肯定，反而可抑制免疫機制和造成病毒的播散。目前較為有效的藥物是阿米替林或其他三環抗抑郁制劑，以及苯妥英鈉、卡馬西平和加巴噴丁。
2015-12-14 18:33
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