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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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老年人敗血癥是一種嚴重的感染性疾病,治療常需綜合使用抗生素等藥物。治療藥物包括頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類、碳青霉烯類、氨基糖苷類等。同時,還可能需要對癥支持治療。 1.頭孢菌素類:如頭孢曲松、頭孢噻肟等,對多種病原菌有較好的抗菌作用。 2.青霉素類:像氨芐西林,可用于敏感菌所致的感染。 3.喹諾酮類:例如左氧氟沙星,抗菌譜廣。 4.碳青霉烯類:如美羅培南,常用于重癥感染。 5.氨基糖苷類:比如慶大霉素,但需注意其腎毒性和耳毒性。 6.對癥支持治療:若患者出現高熱,可使用退燒藥;若有休克癥狀,需進行抗休克治療。 老年人敗血癥的治療需要根據病原菌的類型、患者的身體狀況等因素綜合考慮,選擇合適的藥物?;颊邞卺t生的指導下進行規范治療,不可自行用藥。
2025-01-15 15:35
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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敗血癥的治療要強調早期診斷,早期治療,除積極控制感染和治療原發病外,加強支持療法,防治休克,減少MOF的發生是提高搶救成功率的關鍵。1.病原治療由于老年敗血癥病情進展迅速,而病原菌常無法在短期內檢出,因此在臨床診斷基本確定后,可根據患者的原發病灶、免疫功能低下情況、流行病學資料、可能的入侵途徑等推測可能的病原菌予以相應的抗菌藥物
2015-12-14 19:34
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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(一)抗菌藥物的應用敗血癥一經診斷,在未獲得病原學結果之前即應根據情況給予抗菌藥物經驗治療,以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯合,為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度,宜靜脈給藥,劑量要大,應選用殺菌劑。療程宜較長,一般3周以上,或在體溫下降至正常,臨床癥狀消失后繼續用藥7--10d。(二)治療局部感染病灶及原發病化膿性病灶無論為原發性或遷徙性,均應盡早給予切開引流?;撔孕陌?、膿胸、慣技言及肝膿腫等可穿刺引流。膽道或泌尿道感染合并有梗阻者應給予手術治療。如果病人的免疫抑制狀態是由于藥物或疾病所致,則須停用或減量免疫抑制藥或有效治療這些基礎疾?。ㄈ绨籽〉龋???紤]敗血癥由靜脈留置導管而致,則應及早去除或更換,將除去導管剪一段(約1厘米)進行培養以明顯病原菌。如敗血癥由人工關節等留置假體所至抗生素療程須6周,且常須除去此裝置?! 。ㄈ┢渌委煱ㄟm量營養、補充維生素以及維持水與電解質平衡,并按需輸血、血漿和蛋白質。近20年來還尋找新的治療方法,如抗生素抗體的應用、抗TNF--α單克隆抗體的應用、輸注粒細胞和GSF等但這些新治療方法的療效仍需作進一步評價。靜脈注射人血清免疫球蛋白可體液免疫對抗細菌感染。
2015-12-14 19:21
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