尿道癢且射精時有灼熱感可能由尿道炎、前列腺炎、尿道結石、支原體衣原體感染、過敏等因素引起。 1.尿道炎：多由細菌感染所致，炎癥刺激尿道黏膜，出現瘙癢、灼熱等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.前列腺炎：前列腺發炎時，炎癥可能蔓延至尿道，引發相關癥狀。可選用坦索羅辛、前列舒通膠囊等藥物。 3.尿道結石：結石刺激尿道，導致局部不適。較小結石可通過多喝水排出，較大結石可能需手術治療。 4.支原體衣原體感染：此類病原體感染尿道，產生炎癥反應。常用阿奇霉素、多西環素等藥物治療。 5.過敏：接觸過敏原，如內褲材質、清潔劑等，引起過敏反應。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 出現尿道癢且射精時有灼熱感，應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、前列腺液檢查等，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意個人衛生，多喝水，避免憋尿和不潔性行為。

根據是炎癥刺激引起的還有其他的癥狀嗎？有手淫史嗎？包皮長嗎？如果有手淫手淫是需要節制的手部的不衛生炎癥是可以上行感染包皮長是需要做包皮術手術的建議做前列腺和泌尿系的檢查明確病因