膝關節水腫5個多月未愈,如何有效治療?
我的膝關節水腫5個多月了,這期間看過好幾個大夫,起初大夫說是滑膜炎,吃了近2十天的藥未見好轉,又在北京積水潭醫院矯形科看,醫生還是照滑膜炎治療,可后來又伴有持續性發燒,夜里出汗,查血沉45再后來5577后來矯形科醫生建議到免疫科看,又排出了結核感染,上個月2十三號做了膝關節穿刺液檢查未見細菌感染,六月十2號查血沉20如今沒見發熱出汗,膝關節處積水疼痛有一點點緩解但還是不明顯.迫切希望能得到良好治愈,懇請各位專家醫生能給與明指!在此誠謝了!
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膝關節水腫長時間未愈,可能與滑膜炎未得到有效控制、自身免疫疾病、感染未完全清除、關節損傷、代謝異常等有關。 1.滑膜炎未得到有效控制:滑膜炎是關節滑膜的炎癥,可能由于創傷、勞損等引起。若常規治療效果不佳,可考慮關節鏡下滑膜切除術。 2.自身免疫疾?。鹤陨砻庖呦到y異??赡芄絷P節組織,導致水腫。需完善相關檢查,如風濕因子等,明確診斷后使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 3.感染未完全清除:雖然穿刺液未見細菌感染,但不能完全排除特殊病原體感染。必要時進行更深入的病原學檢測。 4.關節損傷:如半月板損傷、韌帶損傷等,可通過磁共振成像(MRI)等檢查明確。輕度損傷可保守治療,嚴重時可能需要手術修復。 5.代謝異常:如尿酸代謝異常導致的痛風性關節炎,也會引起膝關節水腫。需檢測血尿酸水平,確診后使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 膝關節水腫長時間不愈原因較為復雜,需要綜合多種檢查和診斷方法,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。
2025-01-15 17:46
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膝蓋積水是滑膜炎.滑膜炎是多種疾?。ㄈ鐒搨?骨質增生,結核,關節退變,風濕病疾病,色素沉著絨毛結節,手術等)在滑膜組織方面的某些特定表現.這些疾病可以使的滑膜受到機械,生物,化學等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關節滑膜長期受炎癥刺激反應,逐漸增厚.且有纖維機化,引起粘連,影響關節正?;顒?因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現.膝關節滑膜是人體關節中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現在膝關節滑膜炎.滑膜炎的發生是內因和外因相互作用的結果.內因主要為肝腎不足,筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡脈不暢,痰淤內阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染.內因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關節,絡脈不通,筋肉骨節失養,從而產生關節腫脹,疼痛,反復發作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱醫堂中醫傳統外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
2015-12-15 00:47
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膝蓋積水是滑膜炎.膝關節滑膜炎,在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關節扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
2015-12-14 18:33
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況可能是膝關節內有積液,需要去醫院做進一步的檢查,看是否需要抽液.另外還要檢查看是否有膝關節的韌帶損傷,半月板損傷,是否需要制動,藥物封閉等處理.最好能夠及時去治療,避免病情拖延加重癥狀.
2015-12-14 14:04
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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朋友你好,以目前的情況來分析,應該直接請教中醫開方.
2015-12-14 08:34
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