50 歲女性，5 年前發現心臟血管內有較多斑塊，近幾月常心臟刺痛。這可能與斑塊進展、心肌缺血、神經功能紊亂、心臟結構異常、其他系統疾病累及心臟等有關。 1. 斑塊進展：血管內斑塊可能增大或不穩定，導致血管狹窄加重，影響心肌供血。需要復查心臟 CT 或冠脈造影評估。 2. 心肌缺血：長期斑塊存在易引發心肌缺血，產生刺痛?？赏ㄟ^心電圖、心肌酶等檢查明確，治療上使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，改善心肌供血。 3. 神經功能紊亂：精神緊張、焦慮等可能導致心臟神經官能癥，出現刺痛。要注意心理調節，必要時使用調節神經的藥物如谷維素。 4. 心臟結構異常：如心臟瓣膜病等，也可能引起類似癥狀。心臟超聲有助于診斷。 5. 其他系統疾病累及心臟：如高血壓、糖尿病控制不佳，損傷心臟血管。需控制好基礎病，服用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等。 總之，心臟刺痛不可輕視，應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施。

以上您的疾病情況建議您應當就診進一步檢查心電圖，并服用銀杏酮酯滴丸、硝酸異山梨醇酯、拜阿司匹林等藥物治療（以上藥物僅供參考）必要時入院治療以防心梗。