糖尿病十多年且腦梗過的患者，在季節交接時容易頭暈，可能與血壓波動、血糖控制不佳、腦血管狹窄、頸部血管病變、心臟功能異常等有關。 1. 血壓波動：季節變化可能導致血壓不穩定。血壓過高或過低都可能引起頭暈。需要密切監測血壓，必要時調整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 血糖控制不佳：血糖過高或過低都會影響大腦供血和代謝，導致頭暈。應規律監測血糖，根據情況調整降糖方案，如使用二甲雙胍片、胰島素、格列美脲片等。 3. 腦血管狹窄：腦梗后可能遺留腦血管狹窄，在季節變化時易加重腦供血不足。可通過血管造影等檢查明確，必要時進行介入治療。 4. 頸部血管病變：如頸動脈粥樣硬化、斑塊形成等，影響腦部供血。可通過頸部血管超聲診斷，治療包括他汀類藥物（如阿托伐他汀鈣片）穩定斑塊等。 5. 心臟功能異常：心輸出量不足也會導致腦部供血減少，引起頭暈。需進行心臟超聲等檢查，明確病因后針對性治療。 總之，對于此類患者，應重視季節變化對身體的影響，定期復查，積極控制基礎疾病，遵循醫囑治療，以減少頭暈發作，提高生活質量。

你好，糖尿病是出現心腦血管病變危險因素，您既往腦梗死情況是與糖尿病明確相關的，控制血糖至關重要。1你好，糖尿病需要積極明確血糖控制情況，堅持服用適合自己的藥物，飲食控制，避免血糖的波動。2同時注意基礎性腦血管病史明確，需要堅持服用二級預防的腦血管藥物，結合腦部血管影像學情況，評估腦血管堵塞目前程度3注意這種頭暈原因很多，腦血管病變首先明確，單純輸液是不可以的，需要基礎性的長期藥物治療最主要。