出現這種情況，可能與心理因素、習慣差異、生理問題、性經驗不足、環境影響等有關。 1.心理因素：長期幻想自慰可能形成特定心理依賴，面對真人時易緊張焦慮，影響性興奮和勃起。可通過心理咨詢、自我心理調節來改善。 2.習慣差異：習慣幻想自慰的方式和刺激，與實際性交的感受不同。需逐漸調整習慣，適應真實的性體驗。 3.生理問題：如患有某些慢性疾病、內分泌失調等，可能影響性功能。建議進行全面的身體檢查，包括性激素水平檢測等。 4.性經驗不足：缺乏實際性經驗，導致在性交時緊張、不知所措。可通過增加性知識學習，與伴侶充分溝通來解決。 5.環境影響：不舒適、不安全或有干擾的性環境，會影響性表現和心理狀態。營造良好的性環境至關重要。 總之，要正視這一問題，不要過度焦慮。必要時可尋求專業醫生的幫助，逐步改善性功能和心理狀態。

您好！初步考慮存在勃起功能障礙，引起的病因有很多：陰莖血管的病變，內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物；前列腺炎,精神因素等，病因病情不同，治療也是不一樣的，建議及早到醫院檢查一下，針對性的治療。

你好：勃起不堅臨床常見繼發性勃起功能障礙，一般由心理、疾病或者藥物等因素造成。如果是器質性勃起功能障礙由靜脈回流過快、神經傳導障礙、如果是內分泌功能障礙、動脈供血不足等都可能會引起這樣的病癥，所以是不容忽視的，應該進行相關檢查，對癥處理。祝您健康！

手淫習慣需要及時戒除，過度手淫會損傷腎精，造成腎精不足，從而導致腎虛，影響學習和工作，造成精力不足，你的情況目前已經有所影響另外也可以導致尿路炎癥和前列腺炎等，所以需要及時戒除，你的情況目前看堅持體育鍛煉，同時注意好心態的調節，以可以恢復的。

根據你的咨詢還是手淫引起的腎虛癥狀。另外化驗前列腺液排除是不是前列腺炎。一般緊張或者擔心也不行。不嚴重不需要擔心，。戒除手淫的情況下服用藥物。可以服用金鎖固精丸或者男寶膠囊改善，嚴重時看醫生檢查是不是有其他原因。注意休息，可以多吃一些具有補腎固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲魚,鴿蛋,豬腰等.祝身體健康。