45 歲血壓高且確診冠心病出現心絞痛，需從疾病原理、癥狀表現、檢查方法、治療手段、日常注意等方面綜合應對。 1.疾病原理：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足引發心絞痛。高血壓會加重血管損傷，增加冠心病風險。 2.癥狀表現：心絞痛常表現為胸部壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等，多在勞累、情緒激動或睡眠中發作。 3.檢查方法：包括心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲等，以明確血管狹窄程度和心臟功能。 4.治療手段：藥物治療常用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀降脂穩定斑塊、單硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈等。嚴重時可能需要介入治療或手術。 5.日常注意：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，避免勞累和情緒激動，規律作息。 總之，冠心病心絞痛需要綜合治療和管理，患者要積極配合醫生，定期復查，以控制病情，提高生活質量。

藥物治療　　硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長效心痛治。　　他汀類降血脂藥，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延緩或阻止動脈硬化進展。　　抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。　　β-受體阻滯劑，常用的有倍他樂克，阿替樂爾，康可。　　鈣通道阻滯劑，冠狀動脈痙攣的病人首選，如合心爽，拜心同。手術治療　　（冠狀動脈搭橋術）　　冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管，然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端，使血流可以通過“橋”繞道而行，從而使缺血的心肌得到氧供，而緩解心肌缺血的癥狀。

您好：1、心源性疾患引起腦栓塞的因素主要有：（1）風濕性心臟病活動期或非活動期均可發生，合并心房顫動時尤易發生。（2）急性或亞急性細菌性心內膜炎，常在心瓣膜病基礎上發生。（3）心律失常以心房顫動為