一胎有嚴重痔瘡脫出，二胎能否順產取決于多種因素，如痔瘡的嚴重程度、胎兒情況、孕婦身體狀況、產程進展以及產后護理條件等。 1. 痔瘡嚴重程度：若痔瘡脫出嚴重，痔核較大且經常出血、疼痛，順產可能加重病情，增加產后恢復難度。 2. 胎兒情況：胎兒的大小、胎位是否正常對順產至關重要。胎兒過大或胎位不正，順產風險增加。 3. 孕婦身體狀況：孕婦的健康狀況，如是否有高血壓、糖尿病等基礎疾病，也會影響分娩方式的選擇。 4. 產程進展：順產時產程的長短、宮縮的強度等產程因素會影響孕婦的體力和身體承受能力。 5. 產后護理條件：產后是否能得到良好的護理，包括痔瘡的治療和身體的恢復，也是需要考慮的因素。 總之，一胎有嚴重痔瘡脫出的孕婦，二胎能否順產需要綜合多方面因素評估。建議在孕期定期產檢，與醫生充分溝通，根據具體情況制定合適的分娩方案。

你好，痔瘡脫出在分娩時有可能發生破裂大出血，如果陰道分娩最好在分娩前進行痔瘡治療。