小時候嚴重的咽炎引起脾腫大，如今常感胸悶、查出血小板減少性紫癜，可能與多種因素相關，如呼吸系統問題、心血管疾病、血液系統異常、免疫功能紊亂、心理因素等。 1.呼吸系統問題：慢性咽炎可能導致氣道炎癥或結構改變，影響呼吸功能，引起胸悶。例如慢性支氣管炎，會使氣道狹窄，氣流受限。 2.心血管疾病：如冠心病，心臟供血不足，可能導致胸悶。心肌病也會影響心臟功能，出現類似癥狀。 3.血液系統異常：血小板減少性紫癜本身可導致出血傾向，影響血液循環，進而出現胸悶。 4.免疫功能紊亂：自身免疫性疾病可能同時影響多個系統，導致身體出現各種異常癥狀。 5.心理因素：長期的緊張、焦慮等不良情緒，可能引起軀體化癥狀，表現為胸悶。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確具體原因，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

(一)發病原因　　1.原發性或特發性血小板減少性紫癜臨床上分2型，急性型與病毒感染有關，如風疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增生癥及病毒性肝炎等。　　2.繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜　　(1)造血系統疾病如再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化癥、維生素B12和葉酸缺乏癥、陣發性睡眠血紅蛋白尿、溶血性貧血等。　　(2)藥物如化療藥、抗生素類、奎寧類、磺胺類、解熱鎮痛劑、苯巴比妥類、抗結核藥及利尿藥等。　　(3)感染如敗血癥、傷寒、斑疹傷寒、結核、猩紅熱等。　　(4)其他如播散性血管內凝血、多次反復輸血的溶血反應、血管瘤、脾功能亢進、心肺復蘇及體外循環等。治療　　注意休息，避免外傷。　　1.皮質類固醇激素為首選藥物。潑尼松，1mg/(kg·d)，可減少發病初期和晚期腦出血的危險，有效后逐漸減量。病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法，1g/d，3天后改為常規療法。　　2.免疫抑制劑如環磷酰胺100～200mg/d，硫唑嘌呤100～200mg/d。　　3.人血丙種球蛋白0.4g/(kg·d)，靜脈滴注，連用5天。　　4.輸濃縮血小板，也可試用血漿置換術。　　5.脾切除術適于脾臟腫大明顯者。預后　　一般病程4～6周，大多有自限性，預后良好。部分病例反復發作后轉為慢性。

你好你的情況是有咽炎脾腫大病史，發現血小板減少性紫癜，是自身免疫性疾病。一般來說綜合分析你的病史資料，你之前很可能是有鏈球菌感染，誘發了自身免疫，又由于脾腫大，導致現在的血小板減少性紫癜，你現在最好要切除脾臟，使用糖皮質激素智力。要加強營養。醫生詢問：你現在有沒有皮膚的出血點？之前有沒有發熱咳嗽？