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張磊 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊炎分為急性和慢性,病癥表現多樣,包括疼痛、消化道癥狀、發熱等。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
2018-12-20 10:14
1.疼痛:急性膽囊炎常突發右上腹陣發性絞痛,放射至右肩等部位;慢性膽囊炎右上腹有輕壓痛和不適感。
2.消化道癥狀:常伴有惡心、嘔吐等。
3.發熱:急性膽囊炎常有輕度發熱,慢性膽囊炎一般無。
4.體征:急性膽囊炎右上腹可有壓痛、腹肌緊張,慢性膽囊炎體征較輕微。
5.誘因:急性膽囊炎多在飽食、進食油膩食物后或夜間發作。
膽囊炎的癥狀表現有一定特點,如有相關癥狀應及時就醫診斷。
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腳,腿浮腫.惡心嘔吐,肩膀疼痛,偶爾輕微腹瀉,感覺胃部灼熱膽囊炎分為急,慢性膽囊炎兩種,病人以中年女性為多見.本病常常是因膽石梗阻,膽汁滯留和細菌感染而引起,病史中常有食油膩食物誘發史和反復發作史.急性膽囊炎患者有突發性右上腹部持續性疼痛,陣發性加重,可放射至右肩胛部,同時伴有惡心,嘔吐,發熱的癥狀.慢性膽囊炎患者中多數有急性膽囊炎,膽絞痛病史,表現為右上腹部隱痛,可伴有腹脹,暖氣等胃腸道癥狀.有的患者無癥狀,B超檢查可見膽囊壁增厚及毛糙.患者應合理飲食,多吃清淡之品,忌食肥甘醇厚之品,忌郁怒及過度勞累,并積極防治腸道寄生蟲病.膽囊炎多伴有膽囊,膽管結石,有膽結石的膽囊炎或疑有壞疽穿孔者可行手術治療.
2015-12-15 02:53
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產,40歲左右的女性發病率較高.急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝,再隨膽汁流入膽囊.慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數既往并無急性發作史.約70%的病人伴有結石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發感染,則演變為膽囊積膿.臨床表征:(一)急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現為右上腹持續性疼痛,陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱,惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕.腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛.(二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動,梗阻解除,即迅速好轉.體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.(一)非手術療法亦可作為術前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.(二)手術療法1.急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.2.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.
2015-12-15 01:15
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性膽囊炎的典型表現是,突發右上腹陣發性絞痛,常在飽食,進食油膩性食物后,或在夜間發作,放射到右肩部,肩胛部,背部.伴惡心,嘔吐等消化道癥狀.常有輕度發熱,無畏寒.慢性膽囊炎,多有膽絞痛病史,而后有消化道癥狀.右上腹有輕壓痛和不適感.膽囊炎一般不會出現,腿腳的浮腫請注意一下,有無膽絞痛,右上腹壓痛,疼痛多在進食油膩后發生,夜間多見.是否是右肩痛.2有無肝病史,黃疸表現
2015-12-15 00:16
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性膽囊炎,可出現右上腹撐脹疼痛,體位改變和呼吸時疼痛加劇,右肩或后背部放射性疼痛,高熱,寒顫,并可有惡心,嘔吐.慢性膽囊炎,常出現消化不良,上腹不適或鈍疼,可有惡心,腹脹及噯氣,進食油膩食物后加劇.慢性膽囊炎的臨床表現多不典型,亦不明顯.平時可能經常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發現有結石時,則診斷可以確定.你這樣的表現,不像膽囊炎,建議去正規醫院檢查確診.
2015-12-14 17:45
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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慢性膽囊炎的臨床表現多不典型,亦不明顯.平時可能經常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發現有結石時,則診斷可以確定慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數既往并無急性發作史.約70%的病人伴有結石
2015-12-14 13:16
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