90 歲老人出現(xiàn)頸椎右側(cè)疼痛、右手手指無力、腿不好使，腦 CT 示老年腦改變，不能僅據(jù)此排除腦梗塞。還可能是頸椎病變、腦動(dòng)脈硬化、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂等。 1. 頸椎病變：老年人頸椎容易發(fā)生退行性變，如頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癥狀。 2. 腦動(dòng)脈硬化：高齡老人血管彈性下降，易出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化，影響腦部供血。 3. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等可引起周圍神經(jīng)損傷，出現(xiàn)肢體無力。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥，會(huì)影響肌肉功能。 5. 腦梗塞：雖然腦 CT 無異常，但不能完全排除，可能處于早期或病灶較小。 總之，老人的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如頸椎磁共振、血糖血脂檢測(cè)、電解質(zhì)檢查、頭顱磁共振等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療（如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、甲鈷胺片等）、康復(fù)治療等。同時(shí)，家人要注意老人的護(hù)理，避免摔倒。

這種情況不能完全排除腦梗塞情況，可以當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診詳細(xì)檢查明確

你好，這種情況一般考慮有腦梗塞、頸椎病等引起的可能，建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查確定原因，根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)的治療