乙肝大三陽患者病毒反復,兩對半未變原因?
本人于2006年12月15日去醫院檢查出患有乙肝大三陽,谷丙轉氨酶70.20U/L,谷草轉氨酶53.30U/L,總膽紅素34.27umol/L,DNA為3.44乘10的7次方,B超檢查無異常.當時身體有4肢無力經常感冒現象情況.一直以來長期服用博路定(恩替卡韋)DNA未有高過第一次檢查結果,轉氨酶基本無變化.現身體經常出現胃部有飽漲感覺(無膩油,厭食情況)目前仍是乙肝大三陽,谷丙轉氨酶74.40U/L,谷草轉氨酶39.70U/L,總膽紅素19.67umol/L,DNA為6.82*10的5次方(檢查日期為2008-05-11)DNA最低檢查結果(3.38乘10的4次方)接近正常范圍值10的3次方病史:無家族遺傳史輔助檢查:B超和血糖無異常,心電圖有竇性心動過緩,胃鏡有慢性淺表性胃炎和中度膽汁反流請問醫生為何病毒一直反復,兩對半仍是3個加號???愿聽其醫生意見!!
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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乙肝大三陽患者病毒反復且兩對半未改變,可能與治療不規范、病毒變異、免疫狀態、合并其他疾病、生活方式等因素有關。 1.治療不規范:未按時服藥、自行停藥或換藥,影響藥物療效。 2.病毒變異:乙肝病毒可能發生變異,導致藥物敏感性降低。 3.免疫狀態:個體的免疫功能強弱對病毒控制有重要作用,免疫功能差時病毒易活躍。 4.合并其他疾病:如慢性淺表性胃炎和中度膽汁反流,可能影響肝臟代謝和藥物吸收。 5.生活方式:長期熬夜、過度勞累、吸煙飲酒、精神壓力大等,會削弱身體抵抗力,使病毒易反彈。 總之,乙肝大三陽患者出現病毒反復和兩對半未改變的情況較為復雜,需要綜合分析。患者應嚴格遵醫囑治療,定期復查,保持良好的生活習慣,以提高治療效果。
2025-01-15 02:57
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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醫生,請問:1、我額頭上和臉上,還有下巴都經常長痘痘,是什么原因呢?2、平時的飲食應該注意些什么?3、在治療痘痘和大三陽時,在飲食上有沖突嗎?食物沖突了怎么辦?
2015-12-15 03:40
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:1、我額頭上和臉上,還有下巴都經常長痘痘,是什么原因呢?考慮是因為體內的激素水平失調引起,是可以進行一下內分泌的檢查的!3、在治療痘痘和大三陽時,在飲食上有沖突嗎?食物沖突了怎么辦?若沖突應以肝病為主!一般不會沖突的!痤瘡飲食療法:飲食療法:患者宜少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食物,多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺)及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功。多食含長纖維的食品,保持大便通暢,對防治痤瘡有良效。此外,忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜劑;每日宜用溫熱水洗臉兩次,不要用堿性強的肥皂,洗時用力擦去面部脂垢;禁忌用手指擠捏面部丘疹粉刺膿瘡,以防遺留疤痕;保證睡眠充足,調整消化系統功能,這些均有助于痤瘡的治愈。
2015-12-14 18:19
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療
2015-12-14 16:31
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好:專家釋疑:乙肝病毒是通過體液進行傳染的。李主任強調,乙肝病毒只有進入血液了,才會傳染。 如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒,帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方,而且進入了血液,正常人才有可能會被傳染上乙肝。 家庭成員間最易互相傳染。 母親傳給嬰兒,是乙肝傳染的一個重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發病,但會傳染給所生的孩子。另外,孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。接吻、性生活等,都可能傳染乙肝病毒。乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療
2015-12-14 10:36
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