右肺下葉纖維增殖病灶不一定意味著肺結核已經完全好了。要判斷肺結核是否痊愈，需要綜合多方面因素，如癥狀、其他檢查結果、治療時間和隨訪情況等。 1. 癥狀表現：如果患者已無咳嗽、咳痰、發熱、盜汗等肺結核常見癥狀，提示病情可能得到控制。 2. 其他檢查：除了胸部 CT，還可能需要進行痰涂片、痰培養、結核菌素試驗等檢查，綜合判斷結核桿菌的活動情況。 3. 治療時間：規范的抗結核治療通常需要較長時間，若未達到足夠療程，即便影像有改善，也不能輕易判定痊愈。 4. 隨訪復查：定期復查胸部 CT 觀察病灶變化，若病灶逐漸縮小、穩定甚至消失，更傾向于病情好轉。 5. 個體差異：不同人的身體狀況和免疫能力不同，對治療的反應也有所差異。 總之，僅依據右肺下葉纖維增殖病灶這一單一的 CT 表現，不能確切判斷肺結核是否痊愈。患者應遵循醫生建議，完善相關檢查，并按時隨訪，以便準確評估病情。

你好，從你描述的情況看既往有結核病史，目前看肺部有結節影，有纖維增殖病灶，那從這個結果看屬于是治愈了，有纖維化征象，這個如果沒有不適的話，屬于是治愈了，做好復查就可以了。