57 歲糖尿病女患者腦梗治療后左手腕以下肌力為 0 怎么辦
患者女,57歲體胖,糖尿病史。右腦基底節腔梗,左側肢體活動不利,每日一次靜點奧扎格雷鈉120毫克,舒血寧20毫升,川芎嗪80毫克/100毫升,胞二磷膽堿0.75,針刺合谷、外關、上廉、手三里、曲池、太沖、解溪、絕骨、足三里,豐隆、陽陵泉、環跳,已治療10天,有好轉,血糖控制在正常。現在左手腕以下肌力為0.
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回答5
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趙立宗
太原顯微手外科醫院
一級
顯微外科
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對于 57 歲患有糖尿病且右腦基底節腔梗后左手腕以下肌力為 0 的女性患者,需要綜合考慮多方面因素,如病情進展、治療方案、康復訓練、血糖控制、預防并發癥等。 1. 病情進展:腔梗后肢體肌力恢復需要時間,部分患者可能恢復較慢。需密切監測腦部病變情況,評估是否有新的梗塞灶或原有病灶加重。 2. 治療方案:目前的藥物治療如奧扎格雷鈉抗血小板聚集、舒血寧改善循環等,可能需要繼續或調整。同時,可考慮加用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 康復訓練:康復治療至關重要,除了現有的針刺穴位,還應增加主動和被動的運動訓練,如手部肌肉的屈伸、抓握練習。 4. 血糖控制:穩定的血糖有助于神經和肌肉的恢復,要繼續遵循糖尿病飲食原則,按時使用降糖藥物或胰島素。 5. 預防并發癥:長期臥床可能導致壓瘡、肺部感染等,要定時翻身、拍背,保持皮膚清潔。 6. 心理調節:患者可能因病情產生焦慮、抑郁情緒,影響康復,需給予心理支持和疏導。 總之,對于該患者,需要綜合多種治療和護理措施,促進肢體功能恢復,提高生活質量。同時,患者和家屬要積極配合治療,定期復查。
2025-01-15 04:32
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肝素靜脈滴注或新近報道應用的低分子肝素等抗凝劑、尿激酶等溶栓劑可用于近期起病的病人。低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度。血管擴張劑(硝苯比啶、煙酸等)根據具體病人慎用。
2015-12-15 03:08
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧。
2015-12-14 21:18
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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獨家現代工藝精提精制而成的大復方道地純中藥天欣泰血栓心脈寧片(國藥準字Z20030145),具有活血化瘀,芳香開竅的功效。用于缺血性腦中風(血栓性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞)、冠心病心絞痛恢復期中經絡屬于氣滯血瘀癥或風痰瘀血閉阻脈絡證者。
2015-12-14 20:43
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,大多數病人應用阿司匹林、藻酸雙酯鈉、活血素口服液、潘生丁等藥物。力抗栓(Ticlid)是更為有效的新特藥物。對于有心臟病、高血壓、高脂血癥的病人要及時予以治療。肝素靜脈滴注或新近報道應用的低分子肝素等抗凝劑、尿激酶等溶栓劑可用于近期起病的病人。低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度。血管擴張劑(硝苯比啶、煙酸等)根據具體病人慎用。
2015-12-14 18:15
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