63 歲老人血壓 160/80mmHg 且有長期痛風史，需綜合考慮多種因素，如生活方式、藥物治療、痛風影響、定期監測、合并疾病等。 1. 生活方式：保持低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克。適量運動，如散步、太極拳等，但避免劇烈運動。戒煙限酒，保證充足睡眠。 2. 藥物治療：可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥，但需注意藥物副作用。痛風急性發作時，可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉等。 3. 痛風影響：痛風可能影響腎臟功能，進而影響血壓控制。需定期檢查腎功能，如有異常，及時調整治療方案。 4. 定期監測：定期測量血壓，建議每天早晚各測量一次，并記錄血壓值。同時監測血尿酸水平，了解痛風控制情況。 5. 合并疾病：排查有無糖尿病、冠心病等其他慢性疾病，如有，需綜合治療，以更好地控制血壓和預防并發癥。 總之，對于這位老人，要綜合管理血壓和痛風，積極改善生活方式，合理用藥，定期監測，以預防心腦血管等并發癥的發生。

你好，建議用硝苯地平緩釋片和依那普利治療，同時低脂低鹽飲食。