41 歲男性肝脂肪浸潤血脂稍高,如何治療?
男,41歲,2003年體檢查出脂肪肝和血脂偏高,有高血壓。今年2005年體檢查出“肝脂肪浸潤”和血脂稍偏高(與03年有所下降),無高血壓。請問是否要藥物治療?我現在吃魚油和卵磷脂是否可以?另外,肝脂肪浸潤和脂肪肝有什么區別?第一次問題補充:我現在沒有什么不適,另外是否可以服用一些保健品(如:魚油、卵磷脂、保肝之類的);如要服降脂類的藥物,常用的哪些?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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對于 41 歲男性出現肝脂肪浸潤且血脂稍高的情況,需要綜合考慮多種因素,如生活方式、基礎疾病、肝功能狀況、血脂具體指標、家族病史等。 1. 生活方式:保持健康的飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。適度增加運動量,如每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動。 2. 基礎疾?。悍e極控制可能存在的糖尿病、肥胖等基礎疾病。 3. 肝功能狀況:定期復查肝功能,了解肝臟的代謝功能。 4. 血脂指標:根據血脂的具體指標,如膽固醇、甘油三酯等,決定是否需要藥物治療。若需要,可選擇他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、貝特類藥物(如非諾貝特)、依折麥布等。 5. 家族病史:了解家族中是否有心血管疾病等相關病史,評估患病風險。 總之,對于該患者,應采取綜合管理措施,改善生活方式是基礎,必要時在醫生指導下使用藥物治療,并定期復查相關指標。
2025-01-15 13:03
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好:脂肪肝是脂肪在肝細胞內的過多積聚,這種變化是肝臟對損傷產生的最常見的反應. 肝臟是脂質代謝的中心器官,從食物中吸收以及由乳糜微?;蛑炯毎尫湃胙挠坞x脂肪酸(FFA)構成了一個小的可迅速被利用的脂池,而且由此可為空腹動物提供機體所需的全部能量.一些FFA通過肝臟攝取,并與肝臟合成的一部分脂肪酸共同構成肝內的脂池,其中少部分在肝內被氧化成CO2供能,而大多數則被迅速摻合到合成脂中去(如甘油三酯,磷脂,糖脂及膽固醇脂).這些合成脂部分進入緩用脂池,即由細胞的結構脂和貯存脂所構成,大部分甘油三酯則進入一個用于脂蛋白合成的活動脂池,在那兒它們與特異的載脂蛋白結合,合成后的脂蛋白(如極低密度脂蛋白)被分泌入血漿.肝臟對脂肪降解也起作用如低密度脂蛋白和乳糜微粒殘余物). 當肝內脂肪積累超過肝臟正常重量的5%時則發生脂肪肝.在大脂滴型脂肪肝,大的脂肪滴充滿肝細胞,使細胞核向周邊移位,肝細胞呈脂肪細胞樣鏡下觀.肝內脂質積聚通常是甘油三酯,這是因為肝內所有的脂肪酸構成的脂中甘油三酯的轉化率最高.肝臟從脂肪組織和食物中攝取FFA無限制性,但肝細胞通過氧化作用,脂化作用及VLDL的分泌代謝FFA有限制性. 在小脂滴型脂肪肝,小的脂滴在肝內積聚,細胞呈泡沫樣,細胞核居中.甘油三酯在細胞器(如內質網)中積聚,表明存在廣泛的代謝障礙.由于線粒體的損傷阻礙了FFA的氧化及VLDL分泌所必需的載脂蛋白的合成受抑制,導致了甘油三酯的積聚. 在磷脂沉積癥,磷脂的積聚與服用一些藥物(如乙胺碘呋酮)有關.肝細胞腫大,呈泡沫樣.上面是我找到的有關脂肪肝的病理。2.預后和治療 大脂滴型脂肪肝本身無害,通??赡孓D.甚至在局灶性病人(如妊娠期脂肪肝,早期分娩可挽救生命)也可發生逆轉.酒精性脂肪肝可伴有炎癥和壞死(酒精性肝炎)和長期肝損并出現肝硬化.小脂滴型脂肪肝發病較急,若病人存活往往可逆轉. 除了去除病因或治療基礎疾病外無特別的治療方法,甚至肥胖和糖尿病性脂肪肝一般認為也不發展為肝硬化.雖然像酒精或四氯化碳(亦可導致肝壞死)的肝毒性物質最終可導致肝硬化,但是沒有脂肪肝可導致肝硬化的直接證據,需要一些其他因素參與. 非酒精性脂肪肝預后多較好,無組織學或臨床表現的進一步發展,有些患者可出現肝纖維化并發展為肝硬化.肥胖病人應減輕體重,雖然對其益處尚無證明.未經臨床對照的報道表明熊去氧膽酸治療有效.希望這些能給你的預防和治療有所幫助。
2015-12-15 03:13
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:脂肪肝的飲食治療:(1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重范圍內。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100?! 。?)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多?! 。?)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護肝細胞,并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給,優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等?! 。?)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多?! 。?)限制食鹽,每天以6克為宜。 (6)適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄?! 。?)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變?! 。?)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。?脂肪肝病人只要注意堅持體育鍛煉,增加活動量,適當減少食量,控制體重增長,特別是減少脂肪和糖類的攝入,多食些豆制品和含有B族維生素的食物,就能使病情好轉或停止發展。如果飲食調整和鍛煉無效時,可考慮使用中、西藥物治療,絕大多數患者都是可以恢復正常的。藥物治療停藥后,可以用“果丹皮”和紅果醬等酸性果品作零食吃,既可降脂,又無副作用,是治療高脂血癥和脂肪肝的好方法。
2015-12-15 01:32
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您的情況是脂肪肝。脂肪肝是指肝細胞的脂肪樣變性、損害,主要是由于飲食生活習慣不良、缺乏運動、經常飲酒、脂質代謝紊亂等原因導致的肝細胞的損害,肝細胞受到損害就引起肝細胞的功能、作用受到了嚴重的影響,如不積極綜合治療,病情會進一發展,可以演變為肝硬化,甚至原發性肝癌,所以,現在您需要采取積極的綜合治療,包括藥物治療、飲食療法、運動療法、心理平衡以及戒煙戒酒。建議吃強肝膠囊+維生素C+復合維生素B積極保肝治療。吃復方丹參片活血化瘀、抗肝纖維化治療,能夠有效預防肝硬化的發生。如果高血脂的話還要吃氟伐他丁膠囊降脂治療。日常生活中要注意:要低鹽、低脂、和清淡飲食,少吃油膩性食物、動物脂肪和動物內臟,多吃蔬菜水果,不要吸煙飲酒,禁止進食辛辣刺激性食物,避免過度勞累和熬夜,保證充足的睡眠和休息,積極參加體育鍛煉,避免情緒的波動,不激動,不生氣,讓快樂始終伴隨著您。另外,如果體重指數大于等于24的話,還要積極減重,體重指數=體重(公斤)/身高的平方(身高單位是米)。
2015-12-14 21:14
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回答1
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王勍 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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脂肪浸潤就是脂肪肝,首先要注意戒酒,低脂飲食;同時服用降脂藥物.
2015-12-14 12:40
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