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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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肩下部發癢起水泡且按壓疼,可能是帶狀皰疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎、單純皰疹等原因引起。 1.帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,常沿神經分布,伴有疼痛。治療以抗病毒為主,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等,同時可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺。 2.濕疹:與過敏、遺傳、免疫等因素有關,皮膚可出現紅斑、丘疹、水皰等。治療常用糖皮質激素,如丁酸氫化可的松乳膏,還可口服抗組胺藥,如氯雷他定。 3.接觸性皮炎:接觸過敏原或刺激物后發病。需避免再次接觸,外用爐甘石洗劑,口服抗組胺藥,如西替利嗪。 4.蟲咬性皮炎:蚊蟲叮咬所致。可外用糖皮質激素軟膏,如地塞米松軟膏,癥狀嚴重時口服潑尼松。 5.單純皰疹:由單純皰疹病毒感染引起。局部外用阿昔洛韋乳膏,口服阿昔洛韋片。 出現肩下部發癢起水泡且按壓疼的癥狀,應注意局部皮膚清潔,避免搔抓,以防感染。若癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院皮膚科就診。
2025-01-14 14:05
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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蛇膽瘡又名“蛇蛋瘡”帶狀皰疹(herpeszoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱為”纏腰火龍”“纏腰火丹”,俗稱”蜘蛛瘡”。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。主要是一般和對癥治療 原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。 ①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;抗病毒治療 ,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處。可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!注意 對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。可配合清熱解毒中藥和針刺療法 。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。 以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。 治療期間應臥床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉制內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規
2015-12-14 18:59
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒藥有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、消炎痛,維生素B1、維生素B12等。局部患處可用阿昔洛韋軟膏,2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發感染,可用新霉素軟膏外搽,以上建議請在臨床醫生的指導下服用
2015-12-14 13:13
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