乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，治療方案的選擇需綜合多種因素，如病情嚴(yán)重程度、個體差異、藥物副作用等。對于乙肝 1、5 陽性，DNA 陰性，膽汁酸 29.0 的情況，中藥和西藥各有特點。 1. 病情評估：需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標(biāo)，以了解病情變化。 2. 西藥治療：常見藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，能有效抑制病毒復(fù)制，改善肝功能。 3. 中藥治療：部分中藥如苦參、葉下珠、丹參等，可能具有一定的保肝、抗炎作用，但療效因人而異。 4. 個體差異：患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等會影響藥物的選擇和療效。 5. 治療目標(biāo)：以實現(xiàn)肝功能恢復(fù)正常，乙肝病毒持續(xù)抑制，延緩疾病進展為目標(biāo)。 總之，乙肝的治療不能簡單地說中藥好還是西藥好，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個人情況制定合適的治療方案，并定期復(fù)查，監(jiān)測治療效果。

慢性乙肝怎么治療?解放軍463醫(yī)院專家解答慢性乙肝治療慢性乙肝怎么治療?慢性乙肝,是指既患有乙型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶史或急性乙肝病程超過半年而目前仍有肝炎癥狀,體征及肝功能異常.慢性乙肝怎么治療?這些清楚了吧?　　慢性乙肝一般分為輕,中,重三類.輕度：病情輕微,一般沒有自覺癥狀,往往在體檢時才發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高和乙肝表面抗原陽性.此類患者可遷延數(shù)年,多趨向逐漸好轉(zhuǎn)以至痊愈.只有少數(shù)轉(zhuǎn)為中度慢肝.中度：癥狀,體征及實驗室檢查介于輕度與重度之間.重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力,納差,腹脹,右上腹隱痛等.此類病人可有面色較黑,肝脾腫大,肝功能異常,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）,谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）反復(fù)或持續(xù)升高,血白蛋白降低,球蛋白增高,膽紅素大多高于正常.老年人乙肝發(fā)生黃疸者較多,合并癥也多,易發(fā)展成重型肝炎.　　慢性乙肝在全身各個系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥,常見的有：　　慢性乙肝怎么治療?一,肝源性糖尿?。焊卧葱蕴悄虿∮袃尚?　?。?）胰島素依賴型：是由于肝炎損害了胰島β細胞,導(dǎo)致胰島素分泌減少,要靠補充胰島素治療.　?。?）非胰島素依賴型：是肝臟對胰島素降糖的生理作用降低,以致胰島素不能充分發(fā)揮作用.本型糖尿病多見,胰島素治療效果較差.　　慢性乙肝怎么治療?二,脂肪肝：慢性肝炎易繼發(fā)脂肪肝,其機理為：　　（1）進入肝臟的脂肪酸增多；　?。?）肝臟合成脂肪酸增加或氧化減少,致使甘油三脂增多；　?。?）肝細胞輸出甘油三脂減少；　?。?）進入肝臟的糖過多.患者常在肝炎后發(fā)胖,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）中度升高,血脂升高,肝臟B超檢查呈脂肪肝波型.　　慢性乙肝怎么治療?三,肝炎后高膽紅素血癥：此指病毒性肝炎后部分病人遺留輕度黃疸,黃疸持久不退,中西藥治療效果欠佳,肝功能大多正常.　　慢性乙肝怎么治療?四,肝硬化：肝炎后肝硬化有兩種,一種是大結(jié)節(jié)性肝硬化,一種是小結(jié)節(jié)性肝硬化.后者常發(fā)生于部分無癥狀,乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者.此類病人由于癥狀不明顯,肝功能損害輕,呈長期隱匿性發(fā)展,直到肝功能失代償,出現(xiàn)腹水或上消化道大出血等癥象時才被確診.　　慢性乙肝怎么治療?五,肝癌：上述兩種肝炎后肝硬化均可發(fā)展成原發(fā)性肝癌.無癥狀慢性HBsAg攜帶者也可不經(jīng)過肝硬化階段,而發(fā)展為原發(fā)性肝癌.

慢性乙肝由于本病可能被誤診為流感,或者由于一些病人沒有任何癥狀,致使許多肝炎病例沒能被診斷出來,常見的肝炎癥狀有：　　1,食欲下降；2,乏力；3,低燒；4,肌肉或關(guān)節(jié)痛；5,惡心,嘔吐；6,腹痛.對慢性HBV攜帶者,應(yīng)動員其做肝組織學(xué)檢查,如肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或≥G2炎癥壞死者,需進行抗病毒治療.如肝炎病變不明顯或未做肝組織學(xué)檢查者,建議暫不進行治療.非活動性HBsAg攜帶者一般不需治療.上述兩類攜帶者均應(yīng)每3~6個月進行生化學(xué),病毒學(xué),甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,一旦出現(xiàn)ALT≥2×ULN,且同時HBVDNA陽性,可用IFNα或核苷(酸)類似物治療(Ⅱ-2).

乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點不同，西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物，一停藥病毒易反復(fù)，長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥，中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治療以提高免疫力為主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的，絕大多數(shù)是家族遺傳，而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體，對于先天不足中醫(yī)認為腎為先天之本，應(yīng)以滋陰補腎提高免疫力為主，同時要活血化淤保護肝臟功能，改善肝臟炎癥情況，防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用。