以下支出血伴腹痛可能由多種原因引起，如消化道疾病、婦科疾病、血液系統疾病、腹部外傷、寄生蟲感染等。 1.消化道疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，可因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等導致黏膜損傷出血，引起腹痛。 2.婦科疾病：如宮外孕破裂出血，會有劇烈腹痛并伴有陰道出血。 3.血液系統疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，凝血功能障礙易引發出血和腹痛。 4.腹部外傷：外力撞擊導致腹部臟器損傷，引起出血和疼痛。 5.寄生蟲感染：如蛔蟲鉆入膽道，可造成膽道出血和腹部絞痛。 出現以下支出血伴腹痛應引起重視，及時前往正規醫院進行相關檢查，如血常規、腹部超聲、胃腸鏡等，明確病因后進行針對性治療。

血尿和蛋白尿或病理IIa級：雷公藤多甙片1mg/kg/d（每日最大量＜45mg），療程3月，必要時可稍延長。

治療原則　　1、設法除去致敏因素。　　2、單純者可用復方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。　　3、發熱及關節炎可用皮質類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。　　4、中醫療法：根據該病的臨床癥狀辨證論治。西醫治療　　　　常用西藥　　1、抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。　　2、降低血管通透性藥物：安絡血、蘆丁、維生素C。　　3、血小板聚集抑制藥：潘生丁　　4、腎上腺皮質激素：氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。　　5、對于腎型或強的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。　　腎上腺皮質激素治療　　腎上腺皮質激素對部分患兒有效，可改善癥狀，對腹痛伴便血及關節癥狀者療效好，但不能防止復發，對腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強的松1～2毫克／公斤／日，分次口服，癥狀緩解后逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松150～300毫克／日（5～10毫克／公斤／日），或地塞米松15～30毫克（1～2.5毫克／公斤／日）靜脈滴注，腎臟受累呈腎病綜合征表現時，按腎病綜合征治療。　　對癥療法　　1、關節腫痛者可用阿司匹林（參見風濕熱一節）。　　2、腹痛者可用鎮靜劑，如魯米那等，同時觀察腹部有無腸套迭的體征。　　3、消化道出血者，量少時限制飲食，量多時禁食，亦可用普魯卡因（應先做過敏試驗，陰性者，方選用）作靜脈封閉，用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程。　　4、有感染者，尤其是鏈球菌感染時，可用青霉素等抗菌素控制感染。　　5、有腸寄生蟲者，須待消化道出血停止后驅蟲。　　6、有病灶者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應徹底治療。　　7、一般可補充維生素C、P或鈣劑等。　　8、出血量多，引起貧血者可輸血。　　治療經驗　　傳統過敏性紫癜的治療辦法是對癥處理及腎上腺皮質激素的應用，但使用激素會使免疫系統更加紊亂，長期使用副作用多，易復發，停藥困難。1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過敏性紫癜，收到較好療效，之后加用復方甘草甜素等，無論是緩解癥狀、縮短病程及治愈后的復發，都優于使用皮質激素，介紹供參考：　　基礎治療（入院后常規處理）　　山莨菪堿（654－2），具有改善微循環，恢復微血管自律運動，　　減少滲出、調節免疫、改善變態反應炎癥等作用。　　用法：5％葡萄糖250ml加山莨菪堿20～120mg1～2次／日靜滴，用藥量與病情呈正比（用藥以病人視物輕微模糊、口稍干等，為最適宜。）　　復方甘草甜素具有抗過敏、抗炎、抗病毒調節免疫、清除自由基等作用。　　用法：5％葡萄糖300ml加強力寧5～8支／日靜滴。　　對癥處理　　腎損害：初次發病基礎處理即可恢復，反復發病者或反復使用激素（可減停激素）加大基礎處理量，如山莨菪堿可2／日靜滴，也可加用雷公藤。　　腹痛：一般基礎處理即可控制，嚴重者（大便隱血陽性、出血等），可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1～2／日，VK1注射等。　　關節痛：心功能異常，基礎處理很快恢復。　　精神神經系統：如患兒出現嗜睡，意識模糊，可能有顱內血管炎或出血，是危險先兆，也遇到搶救無效死亡病例，應及時配合脫水處理。中醫中藥治療　　該病在祖國醫學中屬于發斑的范疇，為邪熱傷血所致，與陽斑的證候相似，治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯：犀角1克，銀花15克，連翹，紫草、丹皮各10克，丹參6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。　　紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次。腹痛重加延胡15克，沒藥6克。便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服。　　如患兒出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等癥者，屬氣血兩虧，脾不攝血。治則以滋陰健脾，補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克，白術、龍眼肉、當歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚。氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地。　　病情反復的處理　　由于體質的原因，過敏性紫癜患者易受環境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反復發生。　　因此，在治療過程中首先應積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反復的時候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉。[編輯本段]預后　　該病通常呈自限性，大多于1~2月內自行緩解，但少數患者可轉為慢性。約半數以上緩解的患者于2年內出現一次或多次復發。95%以上的患者預后良好。預后差及死亡的患者大多為慢性紫癜腎的患者。