大便前肛門里面疼可能由多種原因引起，如肛裂、內痔、肛竇炎、肛周膿腫、肛管直腸腫瘤等。 1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，排便時刺激裂口導致疼痛。常因便秘、大便干結等引起。 2.內痔：內痔發生感染或形成血栓時，可引起肛門內疼痛。 3.肛竇炎：肛竇發生炎癥，排便前會有肛門內的隱痛或刺痛。 4.肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織內或其周圍間隙發生急性化膿性感染，疼痛劇烈。 5.肛管直腸腫瘤：腫瘤侵犯肛管直腸組織時，也可能出現疼痛。 總之，大便前肛門內疼痛的原因較為復雜，需要結合具體癥狀、體征及相關檢查來明確診斷。建議及時就醫，進行肛門指診、肛門鏡等檢查，以便確定病因并采取相應的治療措施。

肛裂典型的疼痛癥狀是呈現周期性的。剛開始的時候排便只會感覺到輕微的不舒適以及疼痛癥狀。排便的時候疼痛很劇烈，但排便后會有一個短暫的緩解時間，然后會再次因為括約肌痙攣而出現劇烈的疼痛，這次時間會很長，然后逐漸緩解。再次排便就會是這樣，周而復始的進行。肛腸肛門保健。每天可適量做些肛門收縮運動，刺激肛周神經加速血液循環，有利于排便避免痔瘡的發生。堅持坐浴。肛裂疼痛多由肌肉痙攣引起，而熱水可以緩解痙攣。而且長期坐浴不僅可以緩解肛裂疼痛，還可以很好的清理肛門衛生。