53 歲男性糖尿病患者用藥后出現不適,如何應對?
患者性別:男患者年齡:53詳細病情及咨詢目的:一個月前檢查飯前血糖13.3,尿糖3+經醫生確定為糖尿病。頭兩星期醫生開的藥和復法如下:鹽酸吡格列酮膠囊“貝唐寧”一天一片,二甲雙胍格列齊特片1“齊致”一天3次一次1片。經過兩星期治療后,再測飯前血糖8.15,飯后血糖13.1。醫生開了格列美脲片“萬蘇平”一天一次一次3片一片1mg,鹽酸吡格列酮片“瑞彤”一天一次,一次2片,一片15mg。吃了兩天自我感覺好象有點低血糖,就減了藥量格列美脲片“萬蘇平”一天一次一次2片,鹽酸吡格列酮片“萬蘇平”一天一次,一次1片。在吃后兩星期藥時,每天中午走路下班回來時,都覺得頭一天比一天暈。請問下這是低血糖的癥狀嗎??????????????特別是今天中午下班時遲一點,我出現了頭暈,出汗,混身發熱,心跳加快的癥狀,高壓150,低壓80,過10分鐘后高壓140,低壓85,自我懷疑是低血糖,趕緊吃了一快巧克力,同時進餐。半小時后恢復正常。下午2點多時又有點不舒服趕緊吃了幾快餅干。并在家進行了尿測3+,趕緊把自己減掉的(萬蘇平和瑞彤)各補了一顆進去。吃完馬上打的去醫院找原看病專家進行診治,用血糖儀測了下飯后的血糖為10.3,還跟醫生反映了身體的不舒服,和自我減藥的事,然后醫生就給我換了新藥是:鹽酸吡格列酮片“瑞彤”一天一次,一次1片,格列喹酮片“糖適平”一天3次一次一片,一片30mg。本人得病后天天上下班散步1小時,下午登山或做啞鈴鍛煉半小時。剛吃藥時眼鏡比較模糊,還特意去配了個花鏡100度,最近眼睛變清晰了,沒帶眼鏡都可以上網。1.請問下象我以上情況是否以前吃藥過量?2.我是否存在低血糖的情況?如果存在該怎樣處理?3.醫生新開的藥(鹽酸吡格列酮片“瑞彤”一天一次,一次1片,格列喹酮片“糖適平”一天3次一次一片,一片30mg),本人身高165CM,體重72公斤,是否合適我現在的情況,請專家給我指點,我該怎樣復藥,或能否開個適合我的藥方?本次發病及持續的時間:1個月病史:3高
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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53 歲男性糖尿病患者,經治療血糖控制不穩定,出現疑似低血糖癥狀,且對用藥有疑問。包括用藥是否過量、是否存在低血糖、新換藥方是否合適等。 1. 用藥過量:之前的用藥方案不一定是過量,可能是個體對藥物的反應不同。藥物降糖效果存在差異,需要綜合血糖監測結果、癥狀及身體狀況判斷。 2. 低血糖判斷:存在低血糖的可能。低血糖癥狀常表現為頭暈、出汗、心慌等。處理方法是立即補充糖分,如進食含糖食物或飲料。之后應及時監測血糖,調整用藥。 3. 新換藥方:新的藥方(鹽酸吡格列酮片、格列喹酮片)是否合適,取決于患者的具體情況,如血糖波動、胰島功能、肝腎功能等。一般來說,這兩種藥是常見的降糖藥物,但仍需密切監測血糖以評估效果。 4. 運動與血糖:適當運動對控制血糖有益,但運動強度和時間需合理,避免在空腹或血糖較低時劇烈運動。 5. 血糖監測:應規律監測血糖,包括空腹、餐后 2 小時血糖,以便及時調整治療方案。 糖尿病的治療是一個個體化的過程,患者需嚴格遵循醫囑,注意飲食、運動和血糖監測,如有不適及時就醫,以確保血糖控制平穩,減少并發癥的發生。
2025-01-14 17:18
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,你的表現有可能是低血糖的,如果當時檢查下快速血糖,可以明確診斷的。如果出現低血糖,則快速補充些糖分等即可。如果現在還有低血糖的表現的,則停用格列類藥物,改用二甲雙胍、阿卡波糖等。
2015-12-15 02:35
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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一、你的表現有可能是低血糖的,如果當時檢查下快速血糖,可以明確診斷的。二、如果出現低血糖,則快速補充些糖分等即可。三、如果現在還有低血糖的表現的,則停用格列類藥物,改用二甲雙胍、阿卡波糖等。
2015-12-14 19:52
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