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            如何診斷急性和慢性盆腔炎,痛經加重該如何判斷及治療?

            慢性盆腔炎

            我想請問,急性和慢性盆腔炎應如何診斷出來?痛經史1年,月經來時,腹部異常疼痛,一次比一次痛的厲害.嚴重時會惡心嘔吐及腹瀉,肛門有墜感,喜蹲。請問我的情況是急性還是慢性?另外應該如何用藥及治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              你好,盆腔炎的主要臨床癥狀:腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立,過勞,性交,或經前期加重,重者影響工作。或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質虛弱,精神壓力大、常合并神經衰弱。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有: (1)產后或流產后感染:患者產后或小產后體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。 (2)婦科手術后感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥(例如手術前就有陰道炎等),即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛生,或術后不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。 (3)月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。 (4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發現有上述不適癥狀,應及時到醫院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。

              2015-12-14 23:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫玉煥

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              婦產科

              盆腔炎分為急性和慢性,診斷需綜合癥狀、體征、實驗室檢查等。痛經加重可能與盆腔炎有關,治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療等。 1.癥狀:急性盆腔炎常表現為高熱、下腹劇痛、陰道分泌物增多等;慢性盆腔炎多有下腹墜脹、腰骶部酸痛、月經異常等。 2.體征:急性時腹部壓痛、反跳痛明顯,婦科檢查可見宮頸舉痛;慢性時可能有子宮活動受限、附件區增厚等。 3.實驗室檢查:急性盆腔炎血白細胞升高,C 反應蛋白增高等;慢性盆腔炎有時需進行病原體培養。 4.影像學檢查:B 超、CT 等有助于明確盆腔病變情況。 5.治療方法:急性盆腔炎主要用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,必要時手術;慢性盆腔炎可采用中藥灌腸、理療,藥物如婦科千金片、婦炎康片等。 總之,出現下腹疼痛、痛經加重等癥狀應及時就醫,明確診斷,遵醫囑進行規范治療。

              2025-01-14 18:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,如果是盆腔炎,應該是慢性的,可以用花紅片、婦科千金片等藥物。

              2015-12-14 13:38
            就醫問藥

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            什么是慢性盆腔炎?   慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差病程遷延所致,但亦可無急性盆腔炎癥病史,如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。真正的慢性盆腔炎除了結核性盆腔炎與盆腔放線菌瘸外,其他病原菌引起的盆腔慢性炎癥在病變組織中很少能培養出病原菌,也無真正意義上的炎癥,而是急性炎癥的后遺癥。慢性盆腔炎病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可有急性發作。病人大多有分娩、流產或陰道器械檢查和感染史。 查看全文»

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