如何診斷急性和慢性盆腔炎,痛經加重該如何判斷及治療?
我想請問,急性和慢性盆腔炎應如何診斷出來?痛經史1年,月經來時,腹部異常疼痛,一次比一次痛的厲害.嚴重時會惡心嘔吐及腹瀉,肛門有墜感,喜蹲。請問我的情況是急性還是慢性?另外應該如何用藥及治療?
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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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你好,盆腔炎的主要臨床癥狀:腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立,過勞,性交,或經前期加重,重者影響工作。或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質虛弱,精神壓力大、常合并神經衰弱。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有: (1)產后或流產后感染:患者產后或小產后體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。 (2)婦科手術后感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥(例如手術前就有陰道炎等),即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛生,或術后不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。 (3)月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。 (4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發現有上述不適癥狀,應及時到醫院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。
2015-12-14 23:28
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回答3
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孫玉煥
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
婦產科
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盆腔炎分為急性和慢性,診斷需綜合癥狀、體征、實驗室檢查等。痛經加重可能與盆腔炎有關,治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療等。 1.癥狀:急性盆腔炎常表現為高熱、下腹劇痛、陰道分泌物增多等;慢性盆腔炎多有下腹墜脹、腰骶部酸痛、月經異常等。 2.體征:急性時腹部壓痛、反跳痛明顯,婦科檢查可見宮頸舉痛;慢性時可能有子宮活動受限、附件區增厚等。 3.實驗室檢查:急性盆腔炎血白細胞升高,C 反應蛋白增高等;慢性盆腔炎有時需進行病原體培養。 4.影像學檢查:B 超、CT 等有助于明確盆腔病變情況。 5.治療方法:急性盆腔炎主要用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,必要時手術;慢性盆腔炎可采用中藥灌腸、理療,藥物如婦科千金片、婦炎康片等。 總之,出現下腹疼痛、痛經加重等癥狀應及時就醫,明確診斷,遵醫囑進行規范治療。
2025-01-14 18:49
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,如果是盆腔炎,應該是慢性的,可以用花紅片、婦科千金片等藥物。
2015-12-14 13:38
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