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            L1椎體粉碎性骨折伴截癱康復(fù)患者的疑問

            脊髓損傷

            洪大夫,你好,早就聽病友說過你的大名。我是一患者,2005年8月發(fā)生車禍。入院診斷:外傷致使L1椎體粉碎性骨折伴截癱,壓迫神經(jīng),致使脊髓損傷。經(jīng)過花巨資在鄭州市骨科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,隨即轉(zhuǎn)到在鄭州市中醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練,情況大有好轉(zhuǎn),而且還要了個孩子。早聽說病友說您的高超的醫(yī)療技術(shù)及高尚的醫(yī)德,早就想請您看看,但是經(jīng)濟條件所限加上行動不便,一直沒有去成。但為了追求更高的生活質(zhì)量,還想繼續(xù)康復(fù)。現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)情況給您報告如下:使用拐杖助行器能夠長距離行走,使用肘拐可以短離行走;配了腳托(腳踝支具),但用了一段時間后,發(fā)現(xiàn)小腿有痿縮現(xiàn)象,不敢使用;感覺平面恢復(fù)到踝以上,腳上非常不敏感;小便不好,有尿意時,必須得趕快上廁所;踝關(guān)節(jié)的肌力非常非常弱,不能夠自主運動;平衡擺脫任何器械站立,不能維持五秒鐘,但如果拉根繩子或有其它外力,可以站立,但有挺肚子現(xiàn)象;基本情況就是這樣。請問像我這種情況,能夠擺脫支具進(jìn)行走嗎?恢復(fù)到正常人的生活嗎?家庭該如何訓(xùn)練?還有,如果直接找您診治行不行,聽病友說要早上四點鐘就要排隊。還有中康的病號人滿為患,像我這樣的病號他們說就不會讓住院,是不真的,那我該怎么辦?請您幫幫忙,我還年輕,真想恢復(fù)成正常的生活?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              L1椎體粉碎性骨折伴截癱患者經(jīng)過治療和康復(fù)訓(xùn)練后,仍存在一些問題,如小腿萎縮、感覺不敏感、小便問題、肌力弱、平衡差等,咨詢能否擺脫支具行走、恢復(fù)正常生活、家庭訓(xùn)練方法及就診相關(guān)事宜。 1.能否擺脫支具行走:患者目前的情況要完全擺脫支具行走有一定難度,但通過持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練,增強肌力和改善平衡能力,有逐漸減少對支具依賴的可能。 2.恢復(fù)正常生活:脊髓損傷的恢復(fù)是一個漫長的過程,完全恢復(fù)到正常人生活狀態(tài)較困難,但堅持科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能顯著提高生活質(zhì)量。 3.家庭訓(xùn)練方法:可進(jìn)行適量的肌肉力量訓(xùn)練,如仰臥抬腿等;平衡訓(xùn)練,如單腳站立;感覺訓(xùn)練,通過不同質(zhì)地的物品刺激腳部。 4.小便問題:進(jìn)行定時排尿訓(xùn)練,養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣。 5.肌力增強:進(jìn)行針對性的肌肉收縮練習(xí),逐漸增加強度。 6.平衡改善:借助輔助器材進(jìn)行平衡練習(xí),如平衡板。 患者需要保持積極的心態(tài),堅持不懈地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時注意合理飲食和休息,定期復(fù)查評估康復(fù)情況。

              2025-01-15 03:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              對于脊髓損傷的康復(fù)一定要重視,你提到脊髓損傷的康復(fù)為你解答如下.你好:根據(jù)你對病情所述,此病脊髓骨折合并脊髓損傷導(dǎo)致截癱,發(fā)病后西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使脊髓神經(jīng)再度受損神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件,但不能恢復(fù)神經(jīng)。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,必須及早治療方有恢復(fù)之望,若受損神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望。治療方案:1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神缺血變性壞死導(dǎo)致不能恢復(fù)。3、采用脊髓神經(jīng)再生之藥興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配二便,運動等各種功能獲得最佳恢復(fù)、。4、采用我們專為患者設(shè)計的自主被動鍛煉支架進(jìn)行功能鍛煉先使患者先達(dá)被動自力。5,如患者發(fā)生足下垂,需專業(yè)設(shè)計的校型鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形。

              2015-12-15 07:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              對于脊髓損傷的康復(fù)一定要重視,你提到脊髓損傷的康復(fù)為你解答如下.手術(shù)只能解除對脊髓的壓迫和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性,無法使損傷的脊髓恢復(fù)功能。手術(shù)的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定。  手術(shù)的指征是:  (1)脊椎骨折,脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者:  (2)脊柱骨折復(fù)位不滿意,或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者:

              2015-12-15 04:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              脊髓損傷的康復(fù)治療作用是很微弱的一般只能進(jìn)行一定的康復(fù)治療而且療效不是很好一般可以打點活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物看看然后配合一定的針灸理療治療看看

              2015-12-14 19:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              下一步的治療那么可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,脊髓的損傷治療時間可能會比較長,神經(jīng)恢復(fù)是很慢的建議可以使用神經(jīng)節(jié)苷脂還有賴氨肌醇維b12等,谷維素還有甲鈷胺會有一定幫助對于你所講的目前的情況比較適合

              2015-12-14 16:22
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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