45 歲子宮全切后同房出現(xiàn)干澀疼痛，可能是由于激素水平變化、陰道萎縮、炎癥感染、心理因素、缺乏維生素等。 1. 激素水平變化：子宮全切后，卵巢功能可能受到一定影響，導(dǎo)致雌激素分泌減少。雌激素對于維持陰道黏膜的彈性和濕潤度很重要，缺乏時容易引起干澀疼痛。 2. 陰道萎縮：隨著年齡增長，陰道組織可能會自然萎縮。加上子宮全切的影響，陰道變得更狹窄、彈性降低，從而導(dǎo)致同房不適。 3. 炎癥感染：如果陰道發(fā)生炎癥，如陰道炎，會使陰道黏膜充血、水腫，分泌物異常，引起干澀和疼痛。 4. 心理因素：手術(shù)可能帶來心理壓力和焦慮，影響性反應(yīng)和陰道分泌物的產(chǎn)生，導(dǎo)致同房時出現(xiàn)問題。 5. 缺乏維生素：如維生素 B2 缺乏，可能影響陰道黏膜的正常代謝，導(dǎo)致干澀疼痛。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如激素水平檢測、陰道分泌物檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要保持良好的心態(tài)，注意個人衛(wèi)生。

這情況考慮和手術(shù)的情況關(guān)系大，建議應(yīng)該注意性生活衛(wèi)生，必要時選擇潤滑劑幫助改善不適的情況較好的，建議應(yīng)該注意加強(qiáng)營養(yǎng)多選擇豆制品