9歲男孩一月以前肉眼血尿,B超檢查為左腎...
9歲男孩一月以前肉眼血尿,B超檢查為左腎積水伴左側(cè)輸尿管擴(kuò)張,第一次復(fù)查積水消失,第二次檢查又出現(xiàn)左腎積水,多次尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能正常。6月5日做了CTU,結(jié)果如下:雙腎大小、形態(tài)正常,未見異常密度影,左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,所示左側(cè)輸尿管管壁增厚,局部狹窄,雙側(cè)輸尿管顯影可,雙側(cè)輸尿管、膀胱未見明顯陽(yáng)性結(jié)石。腎血管無(wú)殊,增強(qiáng)后未見明顯異常強(qiáng)化征象。膀胱充盈尚可,膀胱壁稍厚,余未見明顯異常。曾經(jīng)治療情況和效果:9歲男孩一月以前肉眼血尿,B超檢查為左腎積水伴左側(cè)輸尿管擴(kuò)張,第一次復(fù)查積水消失,第二次檢查又出現(xiàn)左腎積水,多次尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能正常。6月5日做了CTU,結(jié)果如下:雙腎大小、形態(tài)正常,未見異常密度影,左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,所示左側(cè)輸尿管管壁增厚,局部狹窄,雙側(cè)輸尿管顯影可,雙側(cè)輸尿管、膀胱未見明顯陽(yáng)性結(jié)石。腎血管無(wú)殊,增強(qiáng)后未見明顯異常強(qiáng)化征象。膀胱充盈尚可,膀胱壁稍厚,余未見明顯異常。想得到怎樣的幫助:煩請(qǐng)尊敬的醫(yī)生幫忙分析下,孩子反復(fù)出現(xiàn)腎積水以及CTU檢查結(jié)果,是否可以認(rèn)為是先天性輸尿管狹窄導(dǎo)致的?
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回答1
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特約醫(yī)生
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目前發(fā)生的表現(xiàn)是腎臟功能損害綜合征,并且經(jīng)過這個(gè)檢查,明確的這個(gè)腎臟積水的話,是可以配合藥物制劑進(jìn)行糾正的,選擇的這個(gè)治療方案有以下幾個(gè)第一個(gè)是通過這個(gè)糖皮質(zhì)激素去進(jìn)行糾正,第二個(gè)就是選擇這個(gè)臥床休息,限制油膩食物的攝入,然后營(yíng)養(yǎng)支持為主,這個(gè)考慮是先天性的塑料管狹窄。
2018-09-20 07:23
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
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根據(jù)您描述的情況,孩子有肉眼血尿,主要考慮是炎癥,對(duì)泌尿系粘膜的刺激,引發(fā)的毛細(xì)血管破裂所導(dǎo)致的。現(xiàn)在形成腎積水,主要考慮是尿液排泄不暢,引起來(lái)的。孩子這種情況不排除輸尿管狹窄,索引起來(lái)的,如果腎積水比較嚴(yán)重,可以用一些保護(hù)腎臟,和利水利尿的藥物,進(jìn)行治療情況應(yīng)該有一定的改善,必要時(shí)可以做腎臟穿刺活檢,明確診斷。
2015-12-15 08:16
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,你提供的孩子的檢查結(jié)果來(lái)看,目前出現(xiàn)這個(gè)腎積水主要考慮是由于輸尿管狹窄導(dǎo)致的可能性比較大。并且和輸尿管擴(kuò)張也是有關(guān)系的。目前患者這個(gè)情況是需要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,還是這個(gè)情況可以考慮有先天性腎積水。并且還存在有膀胱炎。是需要及時(shí)治療的。
2015-12-14 14:58
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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