心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌功能障礙。常見(jiàn)癥狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、乏力等。T波倒置且有胸悶癥狀，需要重視。原因可能有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌肥厚、心律失常、代謝異常等。 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：這是心肌缺血最常見(jiàn)的原因。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄。治療常使用抗血小板藥物如阿司匹林，調(diào)脂藥如阿托伐他汀，擴(kuò)張血管藥如硝酸異山梨酯等。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮。可通過(guò)鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解。 3.心肌肥厚：心肌增厚，需改善心肌重構(gòu)，常用藥如依那普利。 4.心律失常：如早搏、心動(dòng)過(guò)速等。根據(jù)類型選用抗心律失常藥，如美托洛爾。 5.代謝異常：如糖尿病、高血脂等，需控制原發(fā)病，使用降糖藥二甲雙胍、降脂藥瑞舒伐他汀等。 心肌缺血出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑治療，同時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，保持健康的生活方式。

T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn)，或者與ST段及U波異常同時(shí)出現(xiàn)。即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的對(duì)稱性倒置同時(shí)存在，說(shuō)明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚，一般在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn)，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)40分鐘且伴有Q—Tc延長(zhǎng)。單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時(shí)常提示冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全：①倒置T波呈明顯箭頭狀、對(duì)稱，并且ST段停留在等電位線上較長(zhǎng)時(shí)間（＞0.12秒）；②Q—T間期延長(zhǎng)；③運(yùn)動(dòng)后T波倒置的程度大于立位及安靜時(shí)過(guò)度通氣30秒的心電圖記錄

您好！心肌缺血可由冠心病、急性心肌梗死等疾病引起，不同疾病引起的心肌缺血癥狀有所不同。心肌缺血一般可出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，一過(guò)性的心肌缺血癥狀可自行緩解，持續(xù)的心肌缺血可出現(xiàn)劇烈胸痛、胸悶、大汗淋漓等癥狀，如不處理原發(fā)病，癥狀一般會(huì)持續(xù)存在。