甲狀腺多發結節,丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片如何選?
或半年做一次B超,2010年8月丙硫氧嘧啶片換成甲巰咪唑片吃1/2片,2010年11月B超甲狀腺比以前要大一點,具體報告如下:甲狀腺:甲狀腺右葉左右徑23mm,前后經17mm,甲狀腺左葉左右徑21mm,前后徑16mm峽部厚度3.3mm.。甲狀腺兩葉形態飽滿,內部回聲分布欠均勻,甲狀腺雙側CDFI:血流信號正常。甲狀腺兩葉內見多個低回聲結節,大者13×7.7×12mm,邊界尚清。頸部:兩側上頸部見多個低回聲結節,大者17×5mm。超聲提示:1.甲狀腺兩葉多發實質結節(借甲腫可能)2.兩側上頸部淋巴結可顯示請問丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片哪個對我更好?現在醫生叫我左甲狀腺素鈉片一天1/4后一天吃1/2片,她說這樣能控制,我的病要緊嗎?
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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甲狀腺多發結節是一種常見的甲狀腺疾病,其治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、藥物副作用、個體差異等。丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片各有特點。 1. 作用機制:丙硫氧嘧啶片通過抑制甲狀腺過氧化物酶,阻止甲狀腺內酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合。甲巰咪唑片則通過抑制甲狀腺內過氧化物酶,阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯。 2. 適用情況:丙硫氧嘧啶片更適用于病情較重、甲狀腺危象等情況。甲巰咪唑片常用于病情相對較輕、一般癥狀的患者。 3. 副作用:丙硫氧嘧啶片可能導致肝損傷、白細胞減少等。甲巰咪唑片可能引起皮膚過敏、關節疼痛等。 4. 治療效果:兩者在控制甲狀腺功能亢進方面都有一定效果,但個體反應有所不同。 5. 調整用藥:醫生會根據患者治療期間的甲狀腺功能指標、癥狀改善情況等調整用藥。 總之,對于具體選擇哪種藥物,需要在醫生的指導下,綜合評估患者的具體情況來決定。同時,要按照醫生的建議定期復查,監測病情變化。
2025-01-15 02:19
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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潰瘍病!藥物口服,奧美拉唑,克拉霉素,維U顛茄鋁鎂,三聯口服
2015-12-15 08:45
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回答3
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申蘭闊 醫師
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根據你的癥狀及檢查結果可診斷為非淋菌性尿道炎.如果你對米諾環素不耐藥的話,口服還是有效的.治療不會立即見效,需要連續服用兩周,停藥一周后再去醫院復查,必要時可行藥敏檢查以選擇敏感藥物.
2015-12-15 07:46
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回答2
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孟慶福 醫師
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你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來和你談談“陰道炎”。陰道炎是許多女性的難言隱痛,在女性的一生中,在不同的時期或由于不同的原因,都可能遭遇陰道炎的襲擊,如何在婦科專家對癥用藥、及時處理當然是最好的解決方案了。 1)滴蟲性陰道炎 由致病原--陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。 用藥--治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內放置滅滴靈栓,7--10天為一療程,連續3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療,在治療期間應避免性生活。此外,患者應注意個人衛生,避免不潔性交和交叉感染。 2)霉菌性陰道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多發生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥--可口服大扶康150毫克,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內褲,洗滌用具均應用開水燙洗等。 3)加特納菌性陰道炎 由致病原--加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥--治療這種陰道炎癥可將四環素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 4)淋菌性陰道炎 由致病原--淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉為慢性婦科炎癥,有10--20%的婦女可出現不孕或宮外孕。 用藥--治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1--次,7天為1療程,一般1--2個療程即可痊愈。 5)幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩,發病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發陰道炎。主要癥狀表現為外陰紅腫,陰道內流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥--治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰。 6)少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經,出于少女羞澀和對月經的朦朧認識,她們往往不懂或不注意經期衛生,濫用不潔凈的衛生紙,致使外陰受不潔衛生紙污染,病菌乘機孳生和進犯,引起初潮陰道炎。特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現尿頻,尿痛癥狀。 用藥--患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。 7)緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發,適宜細菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀。 用藥--治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。 8)老年性陰道炎 是絕經后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現為外陰瘙癢或灼熱感,嚴重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應進一步檢查以排除腫瘤的可能。 用藥--一旦發現患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結果可能導致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應用雌激素,但必須在醫生指導下治療。 9)孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區域的細菌也隨著環境的改變而發作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥--孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導致胎兒畸形。霉菌會在產道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產道的真菌侵襲胎兒。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-14 15:25
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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細菌性陰道炎為了提高回復質量,建議使用語音、視頻回復,雙倍大獎等你拿,詳見活動公告!
2015-12-14 14:58
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