腦出血患者臥床多年現多種嚴重癥狀如何應對
問題描述:2005年5月23日,腦出血50ML,之后,臥病在床,體重逐漸減輕,2008年11月1日發現尿血,消瘦,1.65米,體重估計沒得80斤,2009年7月9日晚8點起,氣脹,腹腔脹氣如鼓,于2009年7月13日入區人民醫院治療每天輸頭孢曲松鈉,頭孢派酮/舒巴坦,奧美拉唑針,水溶性維生素,復方氨基酸并輸了5支人血白蛋白,400ML血,但現在不但沒有好轉,而且,胸水,腹水都有了,腹脹十分嚴重,入院時的檢查結果是:白蛋白只有22個單位,正常值應是35個
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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患者腦出血后長期臥床，出現體重減輕、尿血、消瘦、氣脹、胸水腹水等癥狀，可能與營養不良、感染、器官功能衰竭等有關。 1.營養不良：長期臥床可能導致進食困難，營養攝入不足，引起消瘦、低蛋白血癥。應加強營養支持，通過鼻飼或靜脈輸注營養物質。 2.感染因素：尿血、腹腔脹氣可能是泌尿系統或腹腔感染所致。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星等抗生素。 3.器官功能障礙：長期臥床影響心肺功能，可能導致胸水、腹水。要改善心肺功能，必要時進行利尿治療，如使用呋塞米。 4.血液系統異常：低蛋白血癥可能影響凝血功能，增加出血風險。可補充凝血因子和蛋白。 5.臥床并發癥：長期臥床易形成血栓，影響血液循環。需進行抗凝治療，如使用肝素。 對于此類復雜病情，需要綜合考慮多種因素，采取針對性治療措施，同時密切觀察病情變化，及時調整治療方案。
2025-01-14 22:35
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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那你現在要做的只有是先要積極的加強營養了。
2015-12-14 23:32
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,必須要先弄清楚低蛋白的原因,再考慮補充蛋白,只有標本兼治,才會從根本上解決問題.
2015-12-14 15:06
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白，經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后，經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
