上腹痛伴惡心嘔吐，診斷神經性嘔吐但治療效果差，可能與多種因素有關，如病因未明確、治療方案不恰當、心理因素未干預、生活習慣不良、合并其他疾病等。 1.病因未明確：神經性嘔吐的病因較為復雜，可能與神經遞質失衡、心理應激、胃腸道神經敏感性增加等有關。需要進一步檢查，如胃腸激素測定、神經功能評估等，以明確具體病因。 2.治療方案不恰當：可能當前使用的藥物種類、劑量或療程不合適。可考慮調整藥物，如使用多潘立酮促進胃腸蠕動，使用維生素 B6 緩解嘔吐，使用抗焦慮抑郁藥如氟西汀等。但藥物使用務必遵醫囑。 3.心理因素未干預：長期的精神緊張、焦慮、壓力等心理因素可能加重癥狀。應配合心理治療，如認知行為療法、放松訓練等。 4.生活習慣不良：飲食不規律、暴飲暴食、過度勞累等可能影響病情。需養成良好的生活習慣，定時定量進餐，保證充足睡眠，適度運動。 5.合并其他疾病：可能存在其他未被發現的胃腸道疾病，如胃食管反流病、膽囊炎等。需完善相關檢查，如腹部 CT、食管 pH 監測等，以便綜合治療。 總之，對于神經性嘔吐治療效果不佳的情況，需要綜合分析，明確原因，調整治療方案，并注重心理和生活方式的調整，以促進康復。

慢性胃炎診斷明確,建議規律飲食,使用奧美拉唑,嗎丁啉等藥物治療.

可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法：最常用的四聯療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次）,7～14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.疼痛時加上654-2.久治不愈,復發原因多數是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現象.

這個情況必須注意吃嗎丁啉進行調理看.同時注意必要的清淡飲食調理.