腰痛、月經(jīng)不凈,多項(xiàng)檢查后能否確定宮外孕?
經(jīng)常腰痛,月經(jīng)總是干凈不了去醫(yī)院檢查,結(jié)果是:血清,人絨毛膜促性泉激素140.43:;尿檢陽(yáng)性;白帶檢陰性;B超正常,上節(jié)育環(huán),位置也對(duì),宮勁檢查為慢性宮勁炎,2005年查出輸卵管堵塞,經(jīng)治療懷孕,現(xiàn)在小孩3歲,請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在是不是宮外孕?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-07-1322:13:13)B超檢查結(jié)果:子宮切面形態(tài)正常內(nèi)徑48*36*39跡面規(guī)整,內(nèi)部回聲均勻,宮腔內(nèi)上一節(jié)育環(huán)(**)但是居中,左側(cè)卵巢大小24*18MM右側(cè)卵巢大小20*16MM尿檢是HCG陽(yáng)性極弱,這個(gè)都檢查了,還是不可以確定嗎,那請(qǐng)問(wèn)還要做什么檢查才可以確定?補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-07-1512:29:05)今天又去查了個(gè)血,人絨毛膜促性泉激素從140降到80了,這是不是說(shuō)掉了,應(yīng)該怎么辦補(bǔ)充問(wèn)題3:(2010-07-1513:00:27)那我應(yīng)該按那個(gè)醫(yī)生說(shuō)的先住醫(yī)院治療嗎,還是你有什么別的方案,我只是怕被不太熟的醫(yī)生騙我住醫(yī)院補(bǔ)充問(wèn)題4:(2010-07-1712:59:19)如果我這真的是流了,我準(zhǔn)備星期一去做個(gè)B超,查個(gè)血,在這2天內(nèi)會(huì)不會(huì)有什么炎癥或別的后遺癥呢,因?yàn)楝F(xiàn)在還不是很肯定是不是宮外的,所以這2天沒去醫(yī)院,但有點(diǎn)擔(dān)心,謝謝幫我回答下補(bǔ)充問(wèn)題5:(2010-07-1812:35:49)蘇醫(yī)生還在嗎,您好!我今天又去做了血清檢查,結(jié)果是人絨毛膜促性泉激素29,B超檢查結(jié)果是:超聲提示:1左側(cè)卵巢非贅生性囊腫2宮內(nèi)節(jié)育器存在3復(fù)查。請(qǐng)問(wèn)就我今天的檢查,你會(huì)做出什么診斷,醫(yī)院給我的診斷是1星期后在復(fù)查B超和血,要是怕的話就打點(diǎn)消炎針,你怎么看
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)腰痛、月經(jīng)淋漓不盡,血清人絨毛膜促性腺激素升高、尿檢陽(yáng)性,但 B 超正常,上節(jié)育環(huán)位置正確,有慢性宮頸炎及輸卵管堵塞病史,目前不能確定是否為宮外孕,需綜合多種因素判斷,包括激素水平變化、B 超復(fù)查、癥狀觀察等。 1. 激素水平:人絨毛膜促性腺激素水平是重要指標(biāo),其增長(zhǎng)或下降速度對(duì)判斷妊娠情況有重要意義。若持續(xù)上升,宮外孕可能性增加;若下降,可能是自然流產(chǎn)。 2. B 超復(fù)查:需多次進(jìn)行 B 超檢查,觀察孕囊位置、子宮及附件情況。有時(shí)早期宮外孕孕囊較小,不易發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸顯現(xiàn)。 3. 癥狀觀察:注意腹痛的性質(zhì)、部位及程度。若出現(xiàn)劇烈腹痛,尤其一側(cè)下腹疼痛,可能是宮外孕破裂的征兆。 4. 節(jié)育環(huán)影響:節(jié)育環(huán)雖位置正常,但也可能影響受精卵著床,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。 5. 既往病史:曾有輸卵管堵塞病史,輸卵管功能可能受損,易導(dǎo)致宮外孕。 綜合上述因素,密切觀察和復(fù)查才能明確診斷。建議在正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-01-16 01:28
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,你這個(gè)HCG翻倍還可以,宮外孕的可能性不大不過(guò)孕酮有降低趨勢(shì),那么建議是需要適當(dāng)保胎一下的,等到10號(hào)左右再去做B超,看子宮內(nèi)有沒有孕囊
2015-12-15 10:23
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,宮外孕一般是腹部疼痛伴有陰道流血的,目前B超沒有看見子宮外附件等處有異常包塊,所以暫時(shí)還不考慮宮外孕,另外就是需要結(jié)合自己的早孕測(cè)試結(jié)果或者血HCG結(jié)果判定是否受孕,宮腔內(nèi)探及大小0,1x01cm東西,因?yàn)樘×四壳斑€不能確定是不是孕囊,輕微腹部疼痛注意觀察即可
2015-12-15 09:18
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回答2
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陳靜芳 主治醫(yī)師
應(yīng)城市血防醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,孕酮和HCG指標(biāo)在正常范圍,不過(guò)宮內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,而在輸軟管有一個(gè)回聲包塊,那個(gè)應(yīng)該就是孕囊。您好,根據(jù)您的描述,可以確診為宮外孕,應(yīng)該講孩子流掉,如果無(wú)癥狀可以采取保守治療,待回復(fù)后應(yīng)該做一個(gè)輸卵管造影,和輸卵管疏通。
2015-12-14 17:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”,便是異位妊娠。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經(jīng)后1~2月內(nèi),逐漸長(zhǎng)大的受精卵就會(huì)撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
2015-12-14 15:19
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
預(yù)約掛號(hào)
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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