72 歲女性發現心臟擴大增厚三個月且治療效果不佳，可能與多種因素有關，如高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等。 1. 高血壓：長期高血壓會增加心臟負擔，導致心肌肥厚和心室擴大。治療需控制血壓，常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，同時注意低鹽飲食。 2. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使心肌供血不足，引發心臟結構改變。治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油），以及抗血小板藥物（阿司匹林）等。 3. 心肌病：如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。治療可能包括使用β受體阻滯劑（美托洛爾）、血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利）等，改善心功能。 4. 心臟瓣膜病：瓣膜病變影響血流動力學，導致心臟重構。嚴重時需手術治療，藥物治療用于緩解癥狀和延緩病情進展。 5. 心律失常：某些心律失常會影響心臟的正常收縮和舒張，長期可導致心臟擴大。需根據具體類型選擇治療方法，如藥物（胺碘酮）或射頻消融術。 對于 72 歲心臟擴大增厚的患者，應綜合考慮多種因素，進行全面評估和個體化治療。同時，要定期復查，密切監測病情變化。患者應保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。