60 歲男持續發燒,原因不明,如何應對?
患者男,60歲,癥狀如下:持續10天了,晚上先是發冷,后發高燒,前幾天38度,這幾天39度了,以前只是晚上燒,現在白天也燒尿檢、血檢都正常,剛開始說是尿路感染,輸三天夜后,尿路感染好了,當時也不發燒了,后來又燒了,就是上面的癥狀曾經治療情況和效果:當地(內蒙古達拉特旗)醫生說找不出發燒原因,排除了肺結核想得到怎樣的幫助:看什么科,現在該注意什么
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回答1
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王曉峰
太原顯微手外科醫院
一級
手外科
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60 歲男性持續發燒且原因不明,可能與感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱、血液系統疾病等有關。 1. 感染未完全控制:有些病原體可能較隱匿,如支原體、衣原體感染等。需要進一步做相關檢查,如病原體培養、血清學檢查等。治療上可能需要更換抗生素或聯合用藥,如使用阿奇霉素、莫西沙星等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。通過自身抗體檢測、免疫球蛋白測定等明確。治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 3. 腫瘤:某些腫瘤早期可能僅表現為發熱,如淋巴瘤。需進行影像學檢查、腫瘤標志物檢測等。治療方案取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術、放療、化療等。 4. 藥物熱:使用某些藥物可能引起發熱。需仔細排查近期用藥史。一般停藥后體溫可恢復正常。 5. 血液系統疾?。喝绨籽〉?。通過骨髓穿刺和涂片檢查確診。治療方法有化療、造血干細胞移植等。 總之,對于不明原因的持續發熱,需要綜合多種檢查手段和臨床表現來明確病因,以便采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,補充營養和水分,保持良好的心態。
2025-01-15 15:14
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