寶寶右耳后自出生就有的包，在五歲時呈串珠狀，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等原因引起的。 1. 淋巴結腫大：多因局部或周圍組織感染導致，比如耳部、頭皮等部位的炎癥。表現為淋巴結增大、疼痛，可活動。治療上以抗感染為主，常用藥物如頭孢克洛、阿莫西林、羅紅霉素等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐漸淤積形成。一般無明顯癥狀，合并感染時會有紅腫、疼痛。治療以手術切除為主。 3. 脂肪瘤：常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。通常生長緩慢，無明顯癥狀。較小的脂肪瘤可不處理，較大或影響美觀的可手術切除。 4. 纖維瘤：由纖維結締組織組成，質地較硬。一般無自覺癥狀，治療以手術切除為主。 5. 血管瘤：是先天性良性腫瘤或血管畸形。如果瘤體較小，可先觀察；若瘤體增大迅速，可能需要藥物治療（如普萘洛爾）或手術治療。 總之，寶寶耳后的包塊性質需要進一步檢查明確，建議及時帶孩子到正規醫院就診，以便確定具體原因，并采取相應的治療措施。