46 歲女性甲狀腺腫塊,B 超和 CT 結果不同,要手術嗎?
你好,我的同事今年46歲,女性,經b超檢查的甲狀腺探查:雙側甲狀腺形態欠規則,腺包膜清晰、光滑,腺實質回聲欠均勻,于雙側腺體內探及多個混合性腫塊,其中右側較大一個約1.8x1.3cm,左側較大一個約2.1x1.6cm,上述腫塊邊界清,內可見液性暗區回聲,周邊可見半環狀血流信號。峽部厚約0.4cm。而另ct一張的顯象示:甲狀腺位置及大小正常,形態較規整。甲狀腺左葉和右葉中段捫及結節呈放射性攝取稀疏區。甲狀腺重量69克,甲狀腺/唾液腺比值為:2。請問這種情況要做手術嗎?
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于 46 歲女性甲狀腺出現多個混合性腫塊的情況,是否需要手術不能單純依據 B 超和 CT 結果來決定,要綜合腫塊性質、癥狀、甲狀腺功能、患者身體狀況以及隨訪觀察情況等因素。 1. 腫塊性質:通過進一步的細胞學檢查或組織活檢,明確腫塊是良性還是惡性。如果是惡性,通常需要手術。 2. 癥狀表現:若腫塊導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等明顯不適,手術的必要性增加。 3. 甲狀腺功能:檢查甲狀腺激素水平,若功能異常,影響身體代謝,也會影響治療決策。 4. 患者身體狀況:評估患者是否有其他基礎疾病,如心臟病、高血壓等,能否耐受手術。 5. 隨訪觀察:短期內腫塊迅速增大,或者出現惡變跡象,應考慮手術。 6. 個人意愿:患者自身對手術風險和術后恢復的接受程度也很重要。 綜上所述,需要綜合多方面因素來判斷是否手術,建議患者到正規醫院的內分泌科或甲狀腺外科就診,與醫生充分溝通,制定最適合的治療方案。
2025-01-14 23:30
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,這位朋友,從你提供的信息看,是發現了甲狀腺內有腫塊了腫塊有2公分左右,考慮可能是個甲狀腺腺瘤,部分合并有囊性變,治療的選擇就是做外科手術。醫生詢問:
2015-12-15 10:05
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這種情況考慮可能是甲狀腺腫瘤,建議盡快手術治療。甲狀腺癌主要有乳頭狀、濾泡狀、髓樣、未分化癌四種。乳頭狀癌需外科治療,手術幾乎完全能治愈那些小的癌腫。濾泡狀癌需手術切除盡可能多的甲狀腺,并對殘留的甲狀腺組織包括轉移癌施行放射性碘治療。髓樣癌采用甲狀腺全切除術。未分化癌應在手術后用抗癌藥物及放療,可使部分患者痊愈。對于預后不好的類型,最近主張術前進行化療和放療,在術后再做一個療程,這一方案能達到較長時間緩解。在甲狀腺癌手術后常誘發并發癥,所以在手術前后要配合中藥治療,中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)可以加速傷口愈合,防止并發癥。
2015-12-15 07:15
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫結合治療,手術切除,結合放化療和中藥同時治療。
2015-12-15 06:37
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫結合治療,西醫的手術、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復發,而中藥可以彌補西醫的缺點和不足,現在最前沿的就是祁奧牌紅豆杉中草藥
2015-12-15 00:49
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