胎兒先天性膈疝應如何應對?
咨詢下胎兒先天性膈疝?胎兒先天性膈疝要怎么辦好呢?胎兒胸腔;可見胃泡回聲,部分腸管回聲及少部分肝臟回聲,心臟被擠向右側,心尖朝左,四腔心切面顯示尚清楚,左.右房室大小基本對稱,左.右心房與左.右心室連接一致,心臟中央''十''字交叉存在,二.三尖瓣及左右心室流出道切面顯示尚清楚,兩條大動脈走向及心室連接未見明顯異常,心率141次/分,律齊.胎兒腹腔;腹圍20.7cm.未見明顯示左側膈肌回聲.腹腔內未探及胃泡.膽囊.脾臟位于左側腹腔.雙腎可見.腹主動脈及下腔靜脈向右側移位.
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胎兒先天性膈疝是一種較為嚴重的先天性疾病,其發生與多種因素有關,包括胚胎發育異常、遺傳因素、環境因素等。治療方法包括產前評估、產后手術等。 1. 疾病原理:在胚胎發育過程中,膈肌未能完全閉合,導致腹腔內的臟器通過缺損進入胸腔,從而影響心肺功能和胎兒的正常發育。 2. 癥狀表現:可能出現呼吸困難、心率異常、胎兒生長受限等。 3. 產前評估:通過超聲等檢查密切監測胎兒的情況,評估疝入胸腔的臟器、心臟受壓程度等。 4. 治療時機:出生后應盡快進行手術治療,以恢復胸腔和腹腔的正常結構。 5. 手術方法:包括膈疝修補術等,根據具體情況選擇合適的手術方式。 6. 術后護理:密切觀察生命體征,注意呼吸、循環功能的恢復,預防感染。 7. 預后情況:取決于膈疝的嚴重程度、手術時機和術后恢復情況。 胎兒先天性膈疝需要綜合評估和治療,孕婦應在醫生的指導下進行產前檢查和決策,以保障胎兒的健康。
2025-01-15 05:12
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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相關胎兒先天性膈疝的問題,我來解答。(1).體征多數無異常體征。個別巨大疝的患者,可見患側呼吸動度減弱,呼吸音減弱,局部叩診呈鼓音或實音。當合并有腸梗阻時,腹部有相應的體征。(2).癥狀大部分患者無癥狀,只在查體時被發現心膈角處的陰影。有癥狀者,通常以胃腸道癥狀為主,亦可有呼吸系統癥狀。在嬰兒,以肺受壓引起的呼吸系統癥狀為主;而在兒童,則以胃腸道癥狀為主,可伴有呼吸系統癥狀。胃腸道癥狀主要是由于疝出的內臟嵌頓、扭轉造成梗阻所致。常見的癥狀有上腹脹痛,站立或彎腰時加重;也可有痙攣性腹痛、不定位的腹部絞痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。但多數為不完全性梗阻,完全性腸梗阻、壞死或穿孔的并發癥少見。因肺受疝內容物擠壓,引起咳嗽、反復肺部感染或呼吸困難。以上是對胎兒先天性膈疝問題的解答。
2015-12-15 11:13
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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針對胎兒先天性膈疝這個問題一定要得到重視,關于胎兒先天性膈疝為你解答如下:看來你腹中的胎兒是多發性畸形,從優生的角度來講你應該引產。
2015-12-15 04:20
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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膈肌疾病中膈疝最為常見.膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關:①胸腹腔內的壓力差異和腹內臟器的活動度;各種引起腹內壓力增高的因素如彎腰,排便困難和懷孕等均可促使腹內臟器經膈肌缺損和薄弱部進入胸內.②隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴大,賁站或胃體可以經過擴大的食管裂孔突入后縱隔.③胸部外傷尤其胸腹聯合傷引起膈肌破裂.膈疝分類不一,可按有無疝囊分真疝與假疝,但一般按有無創傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類.非外傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝,胸腹裂孔疝,胸骨旁疝和膈缺如等.膈疝癥狀輕重不一,主要決定于疝入胸內的腹腔臟器容量,臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度,但大致可以分為兩大類:(一)腹腔內臟器疝入胸內而發生的功能變化如飯后飽脹,噯氣,上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,這由于賁門機制消失后胃酸反流至食管引起食管粘膜炎癥或食管潰瘍,嚴重時甚至可出現嘔血和吞咽困難.胃腸道部分梗阻可產生惡心嘔吐和腹脹,嚴重時發生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現嘔血,便血,腹痛和腹脹,甚至臟器壞死,穿孔呈現休克狀態.(二)胸內臟器因受壓而引起呼吸循環功能障礙腹腔臟器疝入胸內患側肺受壓和心臟被推向對側,輕者病人話說胸悶,氣急,重者可出現呼吸困難,心率加快和紫紺.
2015-12-14 16:56
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