空腹血糖高 8 年,如何診斷與治療?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):空腹血糖高已經有8年左右了,尿中也偶有葡萄糖,以前沒什么感覺。6月1日在安徽省立醫院健康體檢中心檢查結果:尿常規,葡萄糖1+mmol/l;血液檢查:尿素氮7.60mmol/L、葡萄糖7.25mmol/l、總膽固醇5.98mmol/L、糖化血紅蛋白6.40%。曾經治療情況和效果:家族沒有糖尿病史。前幾年曾經吃藥二甲雙胍和達美康降糖,有一定成效。今年以來不再吃藥,依靠控制飲食和加強鍛煉,但效果不明顯。想得到怎樣的幫助:如何診斷?如何治療?
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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空腹血糖高 8 年,尿中偶有葡萄糖,相關檢查指標異常。診斷需綜合多方面,治療方法多樣,包括生活方式調整、藥物治療等。 1. 診斷方法:首先,多次測量空腹血糖和餐后血糖。其次,進行糖化血紅蛋白檢測,了解近 2 - 3 個月的平均血糖水平。還可進行口服葡萄糖耐量試驗,明確血糖代謝情況。此外,檢查胰島功能,如胰島素釋放試驗和 C 肽釋放試驗,判斷自身胰島分泌胰島素的能力。 2. 生活方式調整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、全谷物的比例。適量運動,如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動,像快走、慢跑等。保持規律作息,避免熬夜。 3. 藥物治療:可選用二甲雙胍,它能減少肝糖輸出,增加外周組織對葡萄糖的利用。格列齊特,促進胰島素分泌。阿卡波糖,延緩碳水化合物的吸收。使用藥物時需遵醫囑。 4. 血糖監測:定期測量血糖,包括空腹血糖、餐后 2 小時血糖,以便及時調整治療方案。 5. 并發癥篩查:定期檢查眼底、腎臟、心血管等,及早發現并處理并發癥。 血糖控制是一個長期的過程,需要患者積極配合醫生,綜合運用多種方法,將血糖控制在理想范圍,減少并發癥的發生。
2025-01-14 15:46
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