高血壓患者換藥糾結,該如何選擇?
BR>從去年4月量血壓發現偏高,后來喝白酒多了就頭痛,到10月開始服珍菊降壓藥,每天晨7時服1粒,今年初去醫院看心血管科,醫生可能臨近下班,給我量了血壓,就配了欣絡平教我服用,后來聽人家講,高血壓藥不要吃得太好,現在比較矛盾,不知如何是好?謝謝!目前一般情況:目前血壓高壓在130-140,低壓在85-100之間。輔助檢查:平時喝茶用決明子、菊花、山楂泡著喝,多吃木耳、蔬菜。
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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高血壓患者在治療過程中會面臨諸多問題,如藥物選擇、治療效果評估、生活方式調整、藥物副作用以及長期治療的依從性等。 1.藥物選擇:不同的降壓藥物作用機制不同,常見的有鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利、貝那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦、厄貝沙坦)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。患者應根據自身情況,如合并的其他疾病、年齡、肝腎功能等,在醫生指導下選擇合適的藥物。 2.治療效果評估:不能僅依據血壓的暫時變化來判斷藥物的好壞,而要綜合考慮長期的血壓控制穩定性、對心腦血管等靶器官的保護作用等。 3.生活方式調整:低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態和充足的睡眠等,對控制血壓非常重要。 4.藥物副作用:每種降壓藥都可能有一定的副作用,但并非都會在每個人身上出現。如鈣通道阻滯劑可能引起下肢水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑可能引起干咳等。 5.長期治療的依從性:高血壓需要長期治療,患者應按時服藥,定期監測血壓,不能隨意增減藥量或停藥。 總之,高血壓患者在治療過程中應充分與醫生溝通,權衡利弊,選擇適合自己的治療方案,并積極配合治療,改善生活方式,以達到良好的血壓控制效果,減少并發癥的發生。
2025-01-15 03:23
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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患了高血壓病,一要在全球高血壓聯盟推薦的6類降壓藥中選擇,且主張聯合應用;二要盡可能選用長效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時穩定,減少波動;三要與生活方式改善及飲食調理緊密結合,特別注意低鹽,低脂,控制體重和體育鍛煉.全球高血壓聯盟推薦的6類降壓藥是利尿劑,血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI),血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,-受體阻滯劑,鈣拮抗劑和抗膽堿藥.纈沙坦是不錯的,可以考慮.
2015-12-15 06:42
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你已確診高血壓病,但是控制的不理想,應該130\80以下,才可有效減少血管損害.你用的藥物應調量,或者加用依那普利,小劑量起步,直到血壓平穩.應進低鹽低脂飲食,建議查血脂和血糖,使其保持正常.
2015-12-15 01:05
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,請問您的的血壓是多少?不同的病情用藥不同,現在沒有特效藥.輕度一級高血壓的情況可以是飲食上的控制,不需要馬上藥物治療,很多情況會有所改善的;保持良好心態,節制膳食(低鹽,低脂,低糖),適度運動;定期的監測血壓;如果明確診斷是嚴重的高血壓,建議您盡早藥物治療,以免造成心,腦,腎等器官的嚴重病變.可服用長效制劑:ACEI類(依那普利),鈣離子拮抗劑(硝苯地平緩釋片),僅供參考;頭痛可能是高血壓引起的不適,積極地降壓治療后,癥狀一般會緩解的,祝您健康.ydw
2015-12-14 20:07
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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沒有藥物好壞之分,對于緩釋劑或控釋劑更能很好的控制血壓,如果經濟允許建議繼續服用.
2015-12-14 17:05
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