偏執性精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，治療常涉及藥物調整。對于治療效果不佳時的用藥調整，需綜合考慮多種因素，如病情特點、藥物副作用、個體耐受性等。 1. 病情評估：詳細了解癥狀表現、發作頻率、嚴重程度等，以確定當前病情是否適合換藥或聯合用藥。 2. 藥物特性：舒思（富馬酸奎硫平）、氯氮平等藥物的作用機制、療效和副作用不同。氯氮平對于難治性精神分裂癥可能有效，但副作用相對較大。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試不同藥物找到最適合的治療方案。 4. 副作用管理：換藥或聯合用藥時，要注意監測和處理可能出現的副作用，如心動過速、嗜睡等。 5. 聯合用藥原則：若考慮聯合用藥，應遵循藥物相互作用少、增效作用明顯的原則。 6. 治療周期：藥物起效需要一定時間，不能因短期內效果不明顯就頻繁換藥。 總之，在調整用藥時，應在專業醫生的指導下進行，密切觀察病情變化，以達到最佳治療效果。

強迫癥（Obsessive-compulsiveneurosis）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥.以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征，患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動作為主要表現，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴重受損.

你好!你的癥狀應該是精分癥伴強迫癥.治療重點應是精分癥.氯氮平（金典老藥)對強迫癥的控制效果較好,但不能根治,中草藥布依"蘇腦王"標本兼治,愈后不復發.

精神分裂伴強迫癥可以同時服用草酸艾司西酞普蘭片和鹽酸舍曲林。

心理分析：您好，對于您的情況主要是由于您自身存在精神分裂的情況，加上強迫癥給您的生活帶來了很大的影響，從而導致您壓力的產生，影響到了您正常的生活。心理指導：對于您說的這兩種藥物是有作用的，但是對于您平時一定要保持良好樂觀的心態，自我調節是關鍵，多參加戶外運動溝通交流，慢慢改善您自身的強迫情況，這樣在藥物的幫助下能更好的治療。